아동간호학실습 사전학습보고서 - 요로감염, 폐렴, 갿�왿�사키 간호

Ⅰ. 폐렴 아동 간호

1. 병태 생리 및 정의 : 폐 실질조직의 염증으로 1차성 or 2차성 질병으로 발생할 수 있고, 해부학적 분포, 발병원인체로 나누어 분류하며 환경, 면역체계, 나이가 질병 발병기전의 관련 요인이다.

형태 바이러스성 세균성과 세균유사성
원인과 발생빈도 Ÿ 원인균: adenovirus, influenza virus, RSV
Ÿ 3세 이하의 영유아에게 흔하며 전체 폐렴의 80~85%를 차지한다. Ÿ 5세 미만 아동: 폐렴구균과 포도상구균이 1차 원인
Ÿ 5세 이상 아동: 폐렴구균 감염이 주요 형태이고 헤모필루스인플루엔자왿� A군 연쇄상구균이 원인이 될 수 있다.
Ÿ 기차 세균유사성 유기체:
M.pneumoniae, C.pneumoniae,
Chlamydia trachomatis가 포함되는데 이는 주로 영아에게 발생한다.
병태생리 Ÿ 병원체가 기도점막을 통해 침입하고 폐포에서 번식 -> 세포파편의 탈락이 종말기관지왿� 폐포의 관내강 칩입 -> 세포파괴 발생 -> 여러 폐엽에 영향을 미쳐국소적 침윤 초래 Ÿ 병원체가 기도점막을 통해 침입하고 폐포에서 번식 -> 번식한 부위에 삼출물, 수분이 고임 -> 소분절 또는 전체 폐에서 폐포가 수액과 세포로 채워짐 -> 세균이 폐림프관을 통해 혈류에 들어감 -> 폐활량과 폐유순도가 경화 증가에 따라 감소
소견 Ÿ 미열·고열, 기침, 마찰음, 천명음, 두통, 피로감, 근육통, 복통
Ÿ 흉부 방사선 검사 시 침윤
Ÿ 5~7일 정도 지속 Ÿ 상기도감염이 선행되는 발열, 오한, 기침, 호흡음 감소, 호흡장애 증상(견축, 비익확장, 빈호흡), 불안정
Ÿ 세균유사성 폐렴의 증상은 더 서서히 나타날 수도 있다.
치료적 관리 Ÿ 항생제 처방없이 지지적 치료 제공.
Ÿ 중증인 경우, 산소왿� 수액요법을 위해 입원할 수 있음. Ÿ 정맥 or 구강투여 항생제 치료(페니실린, 에리스로마이신)
Ÿ 중증인 경우, 산소왿� 수액요법을 위해 입원할 수 있다.
Ÿ 늑막강 분비물 or 화농액의 가슴관배액이 필요할 수 있다.