급성 췌장염 주제 발표 및 간호진단5가지에 대한 계획 및 중재

1. 병태생��
◆ 급성 췌장염은 급성 간질성(acute interstitial form)과 급성 출혈성(acute hemorrhagic form)의 두가지 형태가 있다.
◆ 급성 간질성 췌장염인 경우 췌장샘이 전체적으로 붓고 염증이 있으나 해부학적인 형태는변하지 않고 출혈이나 궤사가 일어나며 심한 경우는 췌장의 광범위한 지방궤사뿐만 아니라 복강이나 흉강 그리고 피하조직도 궤사가 일어난다.
◆ 췌장에서 발생하는 병리적인 기전은 췌장의 단백질 분해 효소(protelytic enzymes)왿� 지방 분해 효소의 조기 활성화로 인해 유발되는 것으로 보고 있다. (정확한 기전 밝혀X)
◆ 이러한 효소 활성화에 의해 췌장이 자가 소화되어 염증이 발생하면 점진적으로 더 많은 조직이 손상되고 더 많은 효소가 활성화되는 악순환이 반복된다.
◆ 질병의 예후를 결정하는 기준은 Ranson이나 Glasgow에 의해 개발된 중증도 분류 *기준표를 이용한다.

2. 일반혈액 검사
◆ 혈청 아밀라아제 (정상범위: 13~53U/L)
◆ 췌장염을 진단하는 데 가장 널리 쓰이는 검사.
◆ 혈청 아밀라아제가 증가가 나타나지 않는 경우, 광범위한 췌장 괴사 or 만성질환, 분비샘의 기능 부전 등을 나타낸다.
◆ 급성 췌장염이 발생한지 2시간 이내에 증가, 이후 36시간 이내에 정상범위로 돌아온다.
◆ 계속 높은 상태라면, 합병증 발현을 의심한다.
◆ 혈청 리파아제 (정상범위: 13~60U/L)
◆ 급성 췌장염의 정확한 지표. (∵췌장에서만 분비되는 유일한 효소)
◆ 발생 7일까지 증가한다.
◆ 이외의 증가 요인:　소화성 궤양천공, 급성 담낭염과 소장의 국소 빈혈, 유전성과 지방혈증과 관련된 췌장염, 알코올로 인한 췌장염 등
◆ 백혈구 수치 (정상범위: 4,000~10,000 cells/㎣)
◆ 감염되었기 때문에 10,000 cells/㎣ 이상
◆ 혈당 (정상범위: 공복 혈당 100mg/dL 미만)