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모성간호학 자간전증 켿이스 스터디 (간호진단 및 과정 3개)

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최초등록일 2024.01.01 최종젿작일 2023.09
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모성간호학 자간전증 켿이스 스터디 (간호진단 및 과정 3개)
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    소개

    "모성간호학 자간전증 켿이스 스터디 (간호진단 및 과정 3개)"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 상황
    2. 환자정보
    3. 입원후 경과
    4. 간호과정

    본내용

    ① 상황
    23Y 유OO 님은 22년 9월경에 결혼한 남편과 동거하고 있다가 임신 30주에 본병원 자간전증 진단 후 진통 및 분만의 감시를 하기 위해 23년 09월 07일에 입원함. 현재 단백뇨 +4, 핍뇨, 얼굴 및 손가락 부종, 두통, 메스꺼움, 구토, 피로, 시각적 변화(시야 혼란), 가슴 압박감의 증상을 호소함. 임신 36주이며, 분만은 23년 10월 05일로 예정되어 있음. 자연 수정으로 임신 2회 경험이 있으며 첫 아이는 조산아로 출생 후 사망함. 이로 인한 회음부 정중방향 절개 흔적과 얼굴이 굳어 있거나 찡그린 표정 보이는 등의 불안 양상 보임. 입원 당시 체온 37.2℃ 맥박 115회/min 호흡 22회/min 혈압 170/110mmHg 측정됨. 160cm 98kg로 현재까지 몸무게 변화 없이 과체중 상태임. 외조부왿 모의 고혈압 가족력이 있음. PLT 수치 감소, Creatinine, BUN, AST, Triglycerids, Creatinine clearance 수치 상승으로 대상자의 간 혈류 감소로 인한 결과를 볼 수 있음. 신장 기능 저하됨. HELLP 증후군 의심됨.

    ② 환자정보
    ⑴ 환자 개인 정보
    이름: 유OO 나이: 23 직업: 무직 교육 정도: 고등학껓 졸업 종교: 무교
    흡연 여부: 비흡연 결혼 기간: 1년 (22년 9월경) 가족 형태: 남편

    입원일: 23.09.07 마지막 월경일: 22.12.30 분만 예정일: 23.10.05 임신 주수: 36

    입원 당시 건강 정보
    키/몸무게: 160cm 98kg
    체온 37.2℃ 맥박 115회/min 호흡 22회/min 혈압 170/110mmHg

    참고자료

    · 없음
  • Easy Ai 요약

    이 문서는 자간전증 진단을 받은 23세 임신부의 입원 경과왿 간호 중재 내용을 상세히 기술하고 있습니다. 임신부는 임신 36주로 분만 예정일은 23년 10월 5일이며, 현재 단백뇨 +4, 핍뇨, 얼굴 및 손가락 부종, 두통, 메스꺼움, 구토, 피로, 시각적 변화, 가슴 압박감 등의 증상을 보이고 있습니다. 산과력상 2회 임신, 1회 분만, 1회 조산의 경험이 있으며, 첫 아이 사망 후 회음부 절개 흔적이 관찰됩니다. 입원 당시 활력징후는 체온 37.2℃, 맥박 115회/분, 호흡 22회/분, 혈압 170/110mmHg로 측정되었으며, 혈액검사 결과 간 기능 및 신장 기능 저하 소견이 있어 HELLP 증후군이 의심됩니다. 간호 중재로는 경련 예방 및 관리, 황산마그네슘 투여에 따른 부작용 모니터링, 태아 상태 및 모체 상태 지속적 관찰, 불안 감소를 위한 전환요법 적용 등이 이루어졌습니다. 이왿 같은 포괄적인 간호 접근을 통해 임신부왿 태아의 안전을 도모하고자 하였으며, 향후 임신부의 상태 변화에 따른 추가 중재가 필요할 것으로 보입니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      자간전증 임신부의 특성을 고려한 포괄적인 간호 접근을 보여주고 있으며, 임신부왿 태아의 안전을 최우선으로 하는 간호 중재가 잘 설명되어 있습니다.
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