SILVER
SILVER ๋“ฑ๊ธ‰์˜ ํŒ๋งค์ž ์ž๋ฃŒ

์„ฑ์่œ๊ฐ„ํ˜ธํ•™ ์‚ฌ๋ก€๋ณด๊ณ ์„œ

"์„ฑ์่œ๊ฐ„ํ˜ธํ•™ ์‚ฌ๋ก€๋ณด๊ณ ์„œ"์— ๋Œ€ํ•œ ๋‚ด์šฉ์ž…๋‹ˆ๋‹ค.
5 ํŽ˜์ด์งฟ’
ํ•œ์้œ์˜คํ”ผ์Šค
์ตœ์ดˆ๋“ฑ๋ก์ผ 2024.01.05 ์ตœ์ข…์ ฟ’์ž‘์ผ 2023.05
5P ๋ฏธ๋้ฉ๋ณด๊ธฐ
์„ฑ์่œ๊ฐ„ํ˜ธํ•™ ์‚ฌ๋ก€๋ณด๊ณ ์„œ
  • ๋ฏธ๋้ฉ๋ณด๊ธฐ

    ๋ชฉ์ฐจ

    ์—†์Œ

    ๋ณธ๋ๅฉ๋‚ด์šฉ

    Case 1
    H์”จ๋Š” 42์„ธ ๋‚จ์„ฑ์œผ๋กœ, 2020๋…„๋ถ€ํ„ฐ epigastric discomfort with soreness๋กœ ์•ฝ๊ตญ์—์„œ ์ข…์ข… ์ œ์‚ฐ์ œ ๋“ฑ์„ ๊ตฌ์ž…ํ•˜์—ฌ ๋ณต์šฉํ•ด์™”๋‹ค. ๊ฒฝ์ฐฐ๊ด€์œผ๋กœ ์ผํ•˜๋Š” H์”จ๋Š” ์˜ˆ๊ธฐ์น˜ ์•Š๊ฒŒ ๋ฐœ์ƒํ•˜๋Š” ์‚ฌ๊ฑด๊ณผ ์ด๋กœ ์ธํ•œ ๊ธด์žฅ๊ฐ์œผ๋กœ ์ž์ฃผ ๋‘ํ†ต์„ ๊ฒช์–ด aspirin์„ ์ข…์ข… ๋ณต์šฉํ•˜์˜€๊ณ , ์—…๋ฌด ์ค‘ ๋Œ€๊ธฐ ์‹œ๊ฐ„์—๋Š” ํก์—ฐ๋Ÿ‰์ด ๋”์šฑ ๋Š˜์—ˆ๋‹ค. ๊ทœ์น™์ ์ธ ์‹์‚ฌ๊ฐ€ ์–ด๋ ค์›Œ ๋นจ๋ฆฌ ์กฐ๋ฆฌ๋˜๋Š” ์Œ์‹ ๋˜๋Š” ๊ตญ๋ฐฅ์ฒ˜๋Ÿผ ๋ฐ˜์ฐฌ์—†์ด ๋นจ๋ฆฌ ๋จน์„ ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ์Œ์‹์„ ์„ ํ˜ธํ•œ๋‹ค. ํ‰๊ท  ํก์—ฐ๋Ÿ‰์€ ํ•˜๋ฃจ 1๊ฐ‘ ๋˜๋Š” 2/3๊ฐ‘ ์ •๋„์ด๊ณ , 2-3์ผ์— ํ•œ ๋ฒˆ ์ •๋„ ๋งฅ์ฃผ 2-3๋ณ‘ ๋˜๋Š” ์†Œ์ฃผ 1๋ณ‘ ์ •๋„๋ฅผ ๋จน๋Š”๋‹ค๊ณ  ํ•œ๋‹ค. ์ดํ‹€ ์ „ ๊ฐ‘์ž‘์Šค๋Ÿฝ๊ฒŒ hematemesis ๋ฐœ์ƒํ•˜๋ฉด์„œ dizziness, severe upper abdominal pain, cold sweating, dyspnea ๋ฐœ์ƒํ•˜๋ฉด์„œ ์‘๊ธ‰์‹ค ํ†ตํ•ด ์ž…์›ํ•˜์˜€๋‹ค. ์‘๊ธ‰์‹ค ๋‚ด์› ์‹œ V/S 96/57-112-24-37.4โ„ƒ, ๋ณต๋ถ€ ์ด‰์ง„ ์‹œ Epigastric & LUQ pain with tenderness ๊ด€์ฐฐ๋˜์—ˆ๋‹ค. EGD ์‹œํ–‰ ๊ฒฐ๊ณผ peptic ulcer๋กœ acute bleeding ์ง€์†๋˜๋Š” ์ƒํƒœ๋กœ ์ˆ˜์•ก๊ณต๊ธ‰, NG tube ์‚ฝ์ž…, PPI ๋ฐ ํ•ญ์ƒ์ œ ํˆฌ์—ฌ๊ฐ€ ์‹œ์ž‘๋˜์—ˆ๋‹ค. ๋‚ด์‹œ๊ฒฝ ๊ฒ€์‚ฌ ์ค‘ ์‹ค์‹œํ•œ ์กฐ์ง๊ฒ€์‚ฌ์—์„œ H.pylori positive ํ™•์ธ๋˜์—ˆ๋‹ค.
    1) H์”จ์˜ ์‚ฌ๋ก€์—์„œ ์˜๋ฏธ์žˆ๋Š” ์ฆ์ƒ, ์ง•ํ›„๋Š” ๋ฌด์—‡์ด๋ฉฐ ๊ทธ ์ฆ์ƒ๊ณผ ์ง•ํ›„๊ฐ€ ์˜๋ฏธํ•˜๋Š” ๋ฐ”๋ฅผ ์ถ”๋ก ํ•ด๋ณด์„ธ์š”.
    2) H์”จ์—๊ฒŒ ์‹œํ–‰๋œ ๊ฒ€์‚ฌ ๋ฐ ์น˜๋ฃŒ๊ฐ€ ๋ฌด์—‡์ด๊ณ , ์ด๋ฅผ ์‹œํ–‰ํ•œ ๊ทผ๊ฑฐ๋ฅผ ์„ค๋ช…ํ•˜์‹œ์˜ค.
    3) H์”จ์—๊ฒŒ ๊ฐ€์žฅ ์šฐ์„ ๋œ๋‹ค๊ณ  ์ƒ๊ฐ๋˜๋Š” ๊ฐ„ํ˜ธ์ง„๋‹จ 1๊ฐ€์ง€๋ฅผ PES ์–‘์‹์œผ๋กœ ๊ธฐ์ˆ ํ•˜๊ณ , ํ•„์š”ํ•œ ๊ฐ„ํ˜ธ์ค‘์žฌ๋ฅผ 3๊ฐ€์ง€ ์ด์ƒ ์“ฐ์‹œ์˜ค.

    ์ฐธ๊ณ ์ž๋ฃŒ

    ยท ์ž„๊ฒฝ์ถ˜(2022), ์„ฑ์่œ๊ฐ„ํ˜ธํ•™1, ์ˆ˜๋ฌธ์‚ฌ, p.527, 560-574
    ยท ์ •ํ–ฅ๋ฏธ(2022), ๋น„ํŒ์  ์‚ฌ๊ณ ๋ฅผ ์ ์šฉํ•œ ๊ฐ„ํ˜ธ๊ณผ์ •, ์ˆ˜๋ฌธ์‚ฌ, p.348
    ยท ๊น€๋‚˜์˜(2019), ์‘๊ธ‰์‹ค๋กœ ๋‚ด์›ํ•˜๋Š” ์ƒ๋ถ€์œ„์žฅ๊ด€ ๊ณ ์œ„ํ—˜ ์ถœํ˜ˆํ™˜์ž์˜ ์œ„ํ—˜์š”์ธ ๋ถ„์„๊ณผ ์ถœํ˜ˆ ์œ„ํ—˜ ์ ์ˆ˜๋„๊ตฌ์˜ ์˜ˆ์ธก๋ ฅ ๋น„๊ต = Risk factor analysis and comparison of predictability of bleeding risk scores for high-risk patients with upper gastrointestinal bleeding in the emergency department, ๊ตญ๋‚ด์„์‚ฌํ•™์œ„๋…ผ๋ๅฉ ์šธ์‚ฐ๋Œ€ํ•™๊ป“, p.5-7
    ยท ์œ ์˜์šฑ(2010), ์œ„๊ถค์–‘ ์ถœํ˜ˆ ํ™˜์ž์—์„œ์˜ ๋‚ด์‹œ๊ฒฝ์  ์ง€ํ˜ˆ์ˆ  ํ›„ ํ”„๋กœํ†ค ํŽŒํ”„ ์–ต์ œ์ œ ๋‹จ๋…์š”๋ฒ•๊ณผ ํ”„๋กœํ†ค ํŽŒํ”„ ์–ต์ œ์ œ์™ฟ’ H2 ์ˆ˜์šฉ์ฒด ๊ธธํ•ญ์ œ ๋ณ‘ํ•ฉ์น˜๋ฃŒ ๋น„๊ต, ๊ตญ๋‚ด์„์‚ฌํ•™์œ„๋…ผ๋ๅฉ ์„์ง€๋Œ€ํ•™๊ป“ ๋Œฟ’ํ•™์›, p.6-8
    ยท ์กฐ์ฃผ์˜, ์ •์ผ๊ถŒ(2007), ์œ„์žฅ๊ด€ ์ถœํ˜ˆ, ๋Œ€ํ•œ๋‚ด๊ณผํ•™ํšŒ์ง€, ์ œ 73๊ถŒ ๋ถ€๋ก 2ํ˜ธ, p.573-579
  • Easy Ai ์š”์•ฝ

    ์ด ๋ฌธ์„œ๋Š” 42์„ธ ๋‚จ์„ฑ H์”จ์˜ ์ƒ๋ถ€ ์œ„์žฅ๊ด€ ์ถœํ˜ˆ ์‚ฌ๋ก€๋ฅผ ๋ถ„์„ํ•˜๊ณ  ์žˆ๋‹ค. H์”จ๋Š” ์˜ค๋žœ ๊ธฐ๊ฐ„ ์ƒ๋ณต๋ถ€ ๋ถˆํŽธ๊ฐ๊ณผ ์“ฐ๋ฆผ์„ ๊ฒช์—ˆ๊ณ , ์ŠคํŠธ๋ ˆ์Šค์™ฟ’ ๋ถˆ๊ทœ์น™ํ•œ ์‹์Šต๊ด€, ๊ณผ๋„ํ•œ ํก์—ฐ๊ณผ ์Œ์ฃผ๋กœ ์ธํ•ด ์œ„๊ถค์–‘์ด ์•…ํ™”๋˜์–ด ๊ธ‰์„ฑ ์ถœํ˜ˆ์ด ๋ฐœ์ƒํ–ˆ๋‹ค. ์‘๊ธ‰์‹ค ๋‚ด์› ์‹œ ์ €ํ˜ˆ์••, ๋นˆ๋งฅ, ์ƒ๋ณต๋ถ€ ์••ํ†ต ๋“ฑ์˜ ์ฆ์ƒ์ด ๊ด€์ฐฐ๋˜์—ˆ๊ณ , EGD ๊ฒ€์‚ฌ๋ฅผ ํ†ตํ•ด ์œ„๊ถค์–‘๊ณผ H.pylori ๊ฐ์—ผ์ด ํ™•์ธ๋˜์—ˆ๋‹ค. ์ด์— ๋Œ€ํ•œ ์น˜๋ฃŒ๋กœ ์ˆ˜์•ก ๊ณต๊ธ‰, NG tube ์‚ฝ์ž…, PPI์™ฟ’ ํ•ญ์ƒ์ œ ํˆฌ์—ฌ๊ฐ€ ์ด๋ฃจ์–ด์กŒ๋‹ค. ๊ฐ€์žฅ ์šฐ์„ ๋˜๋Š” ๊ฐ„ํ˜ธ ์ง„๋‹จ์€ '์ƒ๋ถ€ ์œ„์žฅ๊ด€๊ณ„ ์ถœํ˜ˆ๊ณผ ๊ด€๋ จ๋œ ์ฒด์•ก ๋ถ€์กฑ'์ด๋ฉฐ, ์ด์— ๋Œ€ํ•œ ๊ฐ„ํ˜ธ ์ค‘์žฌ๋กœ ํ™œ๋ ฅ์ง•ํ›„ ๋ชจ๋‹ˆํ„ฐ๋ง, NG tube ๋ฐฐ์•ก ํ™•์ธ, ์ˆ˜์•ก ๋ฐ ์•ฝ๋ฌผ ํˆฌ์—ฌ, ์ƒํ™œ์Šต๊ด€ ๊ต์œก ๋“ฑ์ด ํ•„์š”ํ•˜๋‹ค. ์ด ์‚ฌ๋ก€๋Š” ์ƒ๋ถ€ ์œ„์žฅ๊ด€ ์ถœํ˜ˆ ํ™˜์ž์˜ ์ฆ์ƒ ๋ฐ ์ง•ํ›„ ํŒŒ์•…, ์ง„๋‹จ๊ณผ ์น˜๋ฃŒ, ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ  ๊ฐ„ํ˜ธ ์ค‘์žฌ ๋ฐฉ์•ˆ์„ ์ž˜ ๋ณด์—ฌ์ฃผ๊ณ  ์žˆ๋‹ค.
  • ์ž๋ฃŒํ›„๊ธฐ

      Ai ๋ฆฌ๋ทฐ
      ์ƒ๋ถ€ ์œ„์žฅ๊ด€ ์ถœํ˜ˆ์˜ ์›์ธ๊ณผ ์ฆ์ƒ, ์ง„๋‹จ ๋ฐ ์น˜๋ฃŒ ๋ฐฉ๋ฒ•, ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ  ๊ฐ„ํ˜ธ ์ค‘์žฌ์— ๋Œ€ํ•ด ์ž˜ ์„ค๋ช…ํ•˜๊ณ  ์žˆ๋‹ค.
    • ์ž์ฃผ๋ฌป๋Š”์งˆ๋ๅฉ์˜ ๋‹ต๋ณ€์„ ํ™•์ธํ•ด ์ฃผ์„ธ์š”

      ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค FAQ ๋”๋ต–๊ธฐ

      ๊ผญ ์•Œ์•„์ฃผ์„ธ์š”

      • ์ž๋ฃŒ์˜ ์ •๋ณด ๋ฐ ๋‚ด์šฉ์˜ ์ง„์‹ค์„ฑ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค๋Š” ๋ณด์ฆํ•˜์ง€ ์•Š์œผ๋ฉฐ, ํ•ด๋‹น ์ •๋ณด ๋ฐ ๊ฒŒ์‹œ๋ฌผ ์ €์ž‘๊ถŒ๊ณผ ๊ธฐํƒ€ ๋ฒ•์  ์ฑ…์ž„์€ ์ž๋ฃŒ ๋“ฑ๋ก์ž์—๊ฒŒ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
        ์ž๋ฃŒ ๋ฐ ๊ฒŒ์‹œ๋ฌผ ๋‚ด์šฉ์˜ ๋ถˆ๋ฒ•์  ์ด์šฉ, ๋ฌด๋‹จ ์ „์žฌโˆ™๋ฐฐํฌ๋Š” ๊ธˆ์ง€๋˜์–ด ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
        ์ €์ž‘๊ถŒ์นจํ•ด, ๋ช…์˜ˆํ›ผ์† ๋“ฑ ๋ถ„์Ÿ ์š”์†Œ ๋ฐœ๊ฒฌ ์‹œ ๊ณ ๊ฐ๋น„๋ฐ”์นด์ง€๋…ธ Viva์˜ ์ €์ž‘๊ถŒ์นจํ•ด ์‹ ๊ณ ๋น„๋ฐ”์นด์ง€๋…ธ Viva๋ฅผ ์ด์šฉํ•ด ์ฃผ์‹œ๊ธฐ ๋ฐ”๋ž๋‹ˆ๋‹ค.
      • ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค๋Š” ๊ตฌ๋งค์ž์™ฟ’ ํŒ๋งค์ž ๋ชจ๋‘๊ฐ€ ๋งŒ์กฑํ•˜๋Š” ์„œ๋น„์Šค๊ฐ€ ๋˜๋„๋ก ๋…ธ๋ ฅํ•˜๊ณ  ์žˆ์œผ๋ฉฐ, ์•„๋ž˜์˜ 4๊ฐ€์ง€ ์ž๋ฃŒํ™˜๋ถˆ ์กฐ๊ฑด์„ ๊ผญ ํ™•์ธํ•ด์ฃผ์‹œ๊ธฐ ๋ฐ”๋ž๋‹ˆ๋‹ค.
        ํŒŒ์ผ์˜ค๋ฅ˜ ์ค‘๋ณต์ž๋ฃŒ ์ €์ž‘๊ถŒ ์—†์Œ ์„ค๋ช…๊ณผ ์‹ค์ œ ๋‚ด์šฉ ๋ถˆ์ผ์น˜
        ํŒŒ์ผ์˜ ๋‹ค์šด๋กœ๋“œ๊ฐ€ ์ œ๋Œ€๋กœ ๋˜์ง€ ์•Š๊ฑฐ๋‚˜ ํŒŒ์ผํ˜•์‹์— ๋งž๋Š” ํ”„๋กœ๊ทธ๋žจ์œผ๋กœ ์ •์ƒ ์ž‘๋™ํ•˜์ง€ ์•Š๋Š” ๊ฒฝ์šฐ ๋‹ค๋ฅธ ์ž๋ฃŒ์™ฟ’ 70% ์ด์ƒ ๋‚ด์šฉ์ด ์ผ์น˜ํ•˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ (์ค‘๋ณต์ž„์„ ํ™•์ธํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ๊ทผ๊ฑฐ ํ•„์š”ํ•จ) ์ธํ„ฐ๋„ท์˜ ๋‹ค๋ฅธ ์‚ฌ์ดํŠธ, ์—ฐ๊ตฌ๊ธฐ๊ด€, ํ•™๊ป“, ์„œ์  ๋“ฑ์˜ ์ž๋ฃŒ๋ฅผ ๋„์šฉํ•œ ๊ฒฝ์šฐ ์ž๋ฃŒ์˜ ์„ค๋ช…๊ณผ ์‹ค์ œ ์ž๋ฃŒ์˜ ๋‚ด์šฉ์ด ์ผ์น˜ํ•˜์ง€ ์•Š๋Š” ๊ฒฝ์šฐ

    ์ฐพ์œผ์‹œ๋˜ ์ž๋ฃŒ๊ฐ€ ์•„๋‹Œ๊ฐ€์š”?

    ์ง€๊ธˆ ๋ณด๋Š” ์ž๋ฃŒ์™ฟ’ ์—ฐ๊ด€๋˜์–ด ์žˆ์–ด์š”!
    ์™ผ์ชฝ ํ™”์‚ดํ‘œ
    ์˜ค๋ฅธ์ชฝ ํ™”์‚ดํ‘œ
    ๋ฌธ์„œ ์ดˆ์•ˆ์„ ์ƒ์„ฑํ•ด์ฃผ๋Š” EasyAI
    ์•ˆ๋…•ํ•˜์„ธ์š”. ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค์˜ ๋ฐฉ๋Œ€ํ•œ ์ž๋ฃŒ ์ค‘์—์„œ ์„ ๋ณ„ํ•˜์—ฌ ๋‹น์‹ ๋งŒ์˜ ์ดˆ์•ˆ์„ ๋งŒ๋“ค์–ด์ฃผ๋Š” EasyAI ์ž…๋‹ˆ๋‹ค.
    ์ €๋Š” ์•„๋ž˜์™ฟ’ ๊ฐ™์ด ์ž‘์—…์„ ๋„์™ฟ’๋“œ๋ฆฝ๋‹ˆ๋‹ค.
    - ์ฃผ์ œ๋งŒ ์ž…๋ ฅํ•˜๋ฉด ๋ชฉ์ฐจ๋ถ€ํ„ฐ ๋ณธ๋ๅฉ๋‚ด์šฉ๊นŒ์ง€ ์ž๋™ ์ƒ์„ฑํ•ด ๋“œ๋ฆฝ๋‹ˆ๋‹ค.
    - ์žฅ๋ฌธ์˜ ์ฝ˜ํ…์ธ ๋ฅผ ์‰ฝ๊ณ  ๋น ๋ฅด๊ฒŒ ์ž‘์„ฑํ•ด ๋“œ๋ฆฝ๋‹ˆ๋‹ค.
    - ์Šคํ† ์–ด์—์„œ ๋ฌด๋ฃŒ ์บ์‹œ๋ฅผ ๊ณ„์ •๋ณ„๋กœ 1ํšŒ ๋ฐœ๊ธ‰ ๋ฐ›์„ ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ์ง€๊ธˆ ๋ฐ”๋กœ ์ฒดํ—˜ํ•ด ๋ณด์„ธ์š”!
    ์ด๋Ÿฐ ์ฃผ์ œ๋“ค์„ ์ž…๋ ฅํ•ด ๋ณด์„ธ์š”.
    - ์œ ์•„์—๊ฒŒ ์ ํ•ฉํ•œ ๋ฌธํ•™์ž‘ํ’ˆ์˜ ๊ธฐ์ค€๊ณผ ํŠน์„ฑ
    - ํ•œ๊ตญ์ธ์˜ ๊ฐ€์น˜๊ด€ ์ค‘์—์„œ ์ •์‹ ์  ๊ฐ€์น˜๊ด€์„ ์ด๋ฃจ๋Š” ๊ฒƒ๋“ค์„ ๋ฌธํ™”์  ๋ฌธ๋ฒ•์œผ๋กœ ์ •๋ฆฌํ•˜๊ณ , ํ˜„๋Œ€ํ•œ๊ตญ์‚ฌํšŒ์—์„œ ์ผ์–ด๋‚˜๋Š” ์‚ฌ๊ฑด๊ณผ ์‚ฌ๊ณ ๋ฅผ ๋น„๊ตํ•˜์—ฌ ์ž์‹ ์˜ ์˜๊ฒฌ์œผ๋กœ ๊ธฐ์ˆ ํ•˜์„ธ์š”
    - ์ž‘๋ณ„์ธ์‚ฌ ๋…ํ›„๊ฐ
    ํ•ด์บ  AI ์ฑ—๋ด‡๊ณผ ๋Œ€ํ™”ํ•˜๊ธฐ
    ์ฑ—๋ด‡์œผ๋กœ ๊ฐ„ํŽธํ•˜๊ฒŒ ์ƒ๋‹ดํ•ด๋ณด์„ธ์š”.
    2025๋…„ 06์›” 20์ผ ๊ธˆ์š”์ผ
    AI ์ฑ—๋ด‡
    ์•ˆ๋…•ํ•˜์„ธ์š”. ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค AI ์ฑ—๋ด‡์ž…๋‹ˆ๋‹ค. ๋ฌด์—‡์ด ๊ถ๊ธˆํ•˜์‹ ๊ฐ€์š”?
    11:41 ์˜คํ›„