A+받은 대퇴골절 및 치매 케이스

1. 간호사정
(1) 간호력(Nursing history) 정보
이름(Name) : 김OO
입원일시(Date of admission) : X
주 호소 및 입원시 진단명(Medical diagnosis) : 대퇴골절 및 치매
•나이(Age) : 87세 성(Sex) : 여성
•결혼여부(Marital status) : 기혼
•교육정도(Educational background) : X
•과거력: X
•생활습관(흡연, 음주, 수면 등): 밤에 잠을 잘 자지 못함, 자주 배회함, 기억저하, 일상생활 불가능, 며느리가 항상 옆에 상주함
•알레르기 여부: X
•질병진행과정(Process of disease; 배정 받은 환자의 질병과정) : 대퇴의 개방 정복, 내부고정 수술을 받음, 수술 후 3일 지나 문제없이 회복 중, 오른쪽 발에 부종있음, 치매로 인하여 인지저하왿� 일상생활 불가함

(2) 신체사정: 신장, 체중, 활력징후, 시진, 청진, 촉진 및 타진을 통한 건강사정 내용을 기술

활력징후: BP 134/88mmHg, PR 96회/분, RR 18회/분, BT 36.5 ℃, SaO2 94%

(3) 진단적 검사(Lab data)에 대한 결과 및 정보(정상이아닌 것에 대해 기술)
•혈액 검사
•방사선 촬영 등

(4) 질병에 대한 기술(Description of disease)-->다음 ①~⑤의 제목으로 A4 한 페이짿� 정도 설명
[치매]
① 질환의 원인 및 병태생리 (Pathophysiology)
치매의 원인 질환으로는 80-90가지가 알려져 있다. 그중에서 가장 중요한 3대 원인 질환은 ‘알츠하이머병’, ‘혈관성 치매’, 그리고 ‘루이체 치매’이다. 알츠하이머병은 가장 흔히 발생되는 치매의 원인으로, 전체 원인의 약 50%를 차지한다. 뇌졸중 후에 발생하는 혈관성 치매는 약 10-15%, 알츠하이머병과 혈관성 치매가 동시에 발생하는 경우는 약 15%인 것으로 알려져 있다.