A+ 장담함 아동실습-급성세기관지염 사정도구 이용해서 직접 다 사정했습니다. 문헌고찰부터 과정, 참고문헌까지 후회 안함

Ⅰ. 대상자를 선택한 이유
가을에서 겨울로 넘어가는 시점인 환절기에 아이들은 감기에 많이 걸린다. 호흡기로 비말을 내뱉는 것이기 때문에 비말감염으로 전파가 잘되어 모든 아이들이 감염에 취약한 상태이다. 또한, 세기관지염은 RSV(접촉전파)에 의한 감염이 대부분이지만 요즘에는 메타뉴모바이러스에 의한 세기관지염이 많이 발병한다고 들었다. 메타뉴모바이러스는 처음 들어보는 바이러스여서 공부하고 싶어 이 질병을 선택하였고, 이 질병을 가진 친구들이 많은데 이 환아는 정말 예쁘게 생겨서 과정을 수행하면서 얼른 호전이 되게끔 해주고 싶어 선택하였다.

Ⅱ. 문헌고찰
① 급성 세기관지염
1) 정의
세기관지염은 바이러스에 의한 하부 호흡기 세기관지의 급성감염으로 염증을 일으킨다. 천명음이 가장 흔한 증상이며 부종과 분비물로 인해 기도가 막혀서 생긴다.

2) 원인 및 관련요인
세기관지염은 하부 호흡기의 급성 호흡기 감염이다. 대부분의 아동이 2세가 되기 전에 세기관지염을 경험하고 겨울철에 절정을 이룬다. 보통 손에서 코로 또는 손에서 눈으로 쉽게 전파된다. (비말감염)
RSV(respiratory syncytial virus)는 1세 미만의 아이들에서 세기관지염과 폐렴의 가장 흔한 원인이다. 흔히 세기관지염을 일으킬 수 있는 다른 바이러스들은 인플루엔자, 파라인플루엔자, 리노바이러스 그리고 아데노바이러스 등이다. 최근에는 메타뉴모바이러스 보카바이러스가 세기관지염을 1차적으로 또는 RSV왿� 동시 감염되어 일으킬 수 있는 것으로 알려졌다.

3) 병태생리
염증은 기도 부종과 점액과 세포조각을 축적하는 감염과정에 의해 나타난다. 세기관지 점막은 부어오르고, 내강은 삼출액과 점액으로 채워진다. 기관지왿� 세기관지벽은 염증세포로 침윤되고, 세기관지 주위는 간질성 폐렴이 나타난다. 수명이 다한 내강의 상피세포가 세기관지 안으로 떨어져 나왿� 그 결과 세기관지를 좁게 만들거나 폐쇄한다. 기도가 폐색되면 공기가 갇혀 폐포의 과대팽창, 무기폐가 나타나고 결국 아동은 과소환기를 경험하게 된다. 흡기시에는 기관지가 확장하여 공기를 흡입할 충분한 공간이 확보되지만, 호기시에는 감염으로 인해 좁아진 기도가 폐에서 공기가 빠져 나가지 못하도록 한다. 그래서 폐쇄가 초래된 원위부의 공기로 인해 폐기종이 생긴다. 폐쇄가 초래된 폐는 정상적인 가스 교환이 이루어지지 않아 저산소증, 과탄산증으로 호흡성 산혈증이 초래된다.