조현병 케이스스터디-(비정상적인 환청으로 인한 불안)

1. 정의
- 조현병(schizoprenia)이라는 용어는 그리스어인 schizo(분열)과 phren(마음)의 합성어이다. 조현병은 심한 신경생물학적 부적응반응으로 사고, 감정, 지각, 행동, 대인관계 등 인격의 여러 측면에 걸쳐 광범위한 임상적 이상 증상을 일으키는 뇌기능장애
- 조현이란 ‘거문고의 줄을 고르다.’라는 의미로 정신이 분열되어 치료가 가능한 불치병이라는 낙인에서 벗어나 현악기의 줄을 잘 조율하면 다시 좋은 소리를 내듯이 느슨해진 뇌신경망을 치료를 통해 잘 조율하여 정상적인 생활이 가능하다는 긍정적인 뜻을 내포함

2. 원인
1) 유전적 요인
- 쌍생아 연구결과 일란성 쌍생아에서 발생 빈도(40~50%)에서 이란성 쌍생아에서의 발생 빈도(9~15%)보다 몇 배 더 높았음
- 한쪽 부모가 조현병인 경우 자녀의 조현병 발병률은 15%이고 부모 모두 조현병일 경우 자녀의 조현병 발병률이 35%로 증가되었음

2) 신경화학적 요인
- 암페타민과 레보도파왿� 같이 도파민 시스템에서 활동이 증가하는 약물들이 조현병에서 볼수 있는 편집증적 반응을 유발하고 시냅스 후 도파민 수용체 차단제가 정신증적 증상을 감소시켰으며 약물의 도파민 수용체 차단효과가 클수록 조현병의 증상을 감소시키는데 큰 효과를 보인다는 것

3) 신경해부학적 요인
- 조현병대상자는 CT왿� MRI에서 측뇌실과 제 3뇌실의 확대, 대뇌피질의 위축, 전두염과 측두엽의 위축과 같은 구조적 이상이 나타나는데 정상인보다 뇌조직이 얇고 뇌척수액이 적은 것이 발견되었고 PET를 이용해 전두피질에 당대사왿� 산소가 줄어드는 것이 발견되었음
- 조현병 대상자들은 측두엽과 해마 가까이 위치한 시상이 보통사람보다 더 작았으며 활동이 감소된 것이 발견되었음

4) 면역학적 요인
- 시토카인은 면역세포 사이의 화학 전달물질로 염증과 면역반응을 중개하는 역할을 하며 특히 신체적, 정신적 스트레스에 대해 항상성을 유지하고 행동과 신경화학적 변화를 일으키기 위해 뇌의 신호를 전달함