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SILVER ๋“ฑ๊ธ‰์˜ ํŒ๋งค์ž ์ž๋ฃŒ

์ ฟ’์œ„์ „๋ฐฉ์กป์ œ์ˆ (LOW anterior resection)_A+ CASE STUDY(๊ฐ„ํ˜ธ์ง„๋‹จ 6๊ฐœ/๊ธ‰์„ฑํ†ต์ฆ, ๋ณ€์‹ค๊ธˆ, ์š”์ •์ฒด, ๊ฐ์—ผ์œ„ํ—˜์„ฑ, ์ง€์‹๋ถ€์กฑ, ํ”ผ๋ถ€ ํ†ตํ•ฉ์„ฑ ์žฅ์• ์˜ ์œ„ํ—˜)

19 ํŽ˜์ด์งฟ’
ํ•œ์้œ์˜คํ”ผ์Šค
์ตœ์ดˆ๋“ฑ๋ก์ผ 2024.01.21 ์ตœ์ข…์ ฟ’์ž‘์ผ 2020.09
19P ๋ฏธ๋้ฉ๋ณด๊ธฐ
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  • ๋ฏธ๋้ฉ๋ณด๊ธฐ

    ์†Œ๊ฐœ

    ์ ฟ’์œ„์ „๋ฐฉ์กป์ œ์ˆ (LOW anterior resection)_A+ CASE STUDY

    A+ CASE STUDY!! ๊ตฌ๋งคํ•˜์…”์„œ๋„ ํ›„ํšŒ์—†๋Š” ์ž๋ฃŒ์ž…๋‹ˆ๋‹ค! ์ฐธ๊ณ ํ•˜์…”์„œ ๋ชจ๋‘ ์ข‹์€ ๊ฒฐ๊ณผ ์–ป์œผ์…จ์œผ๋ฉด ํ•ด์š”*^^*
    (๊ฐ„ํ˜ธ์ง„๋‹จ 6๊ฐœ/๊ธ‰์„ฑํ†ต์ฆ, ๋ณ€์‹ค๊ธˆ, ์š”์ •์ฒด, ๊ฐ์—ผ์œ„ํ—˜์„ฑ, ์ง€์‹๋ถ€์กฑ, ํ”ผ๋ถ€ ํ†ตํ•ฉ์„ฑ ์žฅ์• ์˜ ์œ„ํ—˜)

    ๋ชฉ์ฐจ

    1. ์ˆ˜์ˆ ํ™˜์ž ๊ธฐ๋ณธ์‚ฌํ•ญ
    2. ์ˆ˜์ˆ ์ •๋ณด
    3. ํšŒ๋ณต์‹ค ๊ฐ„ํ˜ธ
    4. ๊ฐ„ํ˜ธ์ง„๋‹จ&์ค‘์žฌ

    ๋ณธ๋ๅฉ๋‚ด์šฉ

    (1) ์ˆ˜์ˆ ํ™˜์ž ๊ธฐ๋ณธ์‚ฌํ•ญ
    ์ด๋ฆ„: ์žฅO๊ทœ
    ์„ฑ๋ณ„: M
    ์—ฐ๋ น: 55์„ธ
    ์ง„๋ฃŒ๊ณผ:
    ์ง„๋‹จ๋ช…: Malignant neoplasm of rectum

    History :
    โ‘  2020.08.11. LMC์—์„œ ์‹œํ–‰ํ•œ colonscopy์—์„œ rectal cancer๋กœ ์ง„๋‹จ๋ฐ›๊ณ  ๋ณธ์› CR opd ๋‚ด์›ํ•˜์—ฌ ์‹œํ–‰ํ•œ DRE์—์„œ AV 10cm, finger tip mass ์†Œ๊ฒฌ ๋ณด์˜€๊ณ  2020.08.25. CEA : 95.2 , CT :ใ€€Rectosigmoid colon cancer , Chest CT : U-R, MRI : MR stage T4aN2b, PET CT :ใ€€Rectosigmoid colon cancer without distant metastasis, suggestive ์†Œ๊ฒฌ ๋ณด์ž„. 2020.9.15. CCRT ์‹œ์ž‘ํ•˜์—ฌ 2020.10.16. RT ์ข…๋ฃŒํ•˜์˜€๊ณ  2020.11.17. CEA : 5.0 , CT : Much decreased size of rectosigmoid colon cancer and lymphadenopathy MR stage T3N2b ์†Œ๊ฒฌ ๋ณด์˜€๊ณ  2020.11.24. op ์œ„ํ•ด ๋ณธ์› CR ๋‚ด์›ํ•จ.

    โ‘ก๊ฐ€์กฑ๋ ฅ ์—†์Œ.

    P/I :
    # DM
    # rectal cancer

    Malignant neoplasm of rectum

    โ†’ ์ง์žฅ์•”์€ ๋Œ€์žฅ์•” ์ค‘์—์„œ ์ง์žฅ์— ์ƒ๊ธด ์•…์„ฑ์ข…์–‘์„ ๋งํ•œ๋‹ค. ์ง์žฅ์€ ๋Œ€์žฅ์˜ ๋งˆ์ง€๋ง‰ ๋ถ€๋ถ„์œผ๋กœ ๊ธธ์ด๋Š” ์•ฝ 12~15cm์ด๊ณ  ํ•ญ๋ฌธ์œผ๋กœ ์ด์–ด์ง„๋‹ค. ์ ๋ง‰์ธต, ์ ๋ง‰ํ•˜์ธต, ๊ทผ์œก์ธต, ์žฅ๋ง‰์ธต์œผ๋กœ ๋‚˜๋‰˜์–ด์ ธ ์žˆ๊ณ , ์ง์žฅ์•”์€ ์žฅ์˜ ์ ๋ง‰์—์„œ ์„ ์•”์œผ๋กœ ์‹œ์ž‘๋˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ๊ฐ€ ๋งŽ์œผ๋ฉฐ, ์ด์™ธ์—๋„ ์œ ์•”์ข…, ๋ฆผํ”„์ข…, ์œก์ข…, ํŽธํ‰์ƒํ”ผ์•” ๋“ฑ์ด ์žˆ๋‹ค.

    ์ฐธ๊ณ ์ž๋ฃŒ

    ยท ์œค๋ฏผ์˜. (2003). ์ง์žฅ์•”์—์„œ ์ €์œ„ ์ „๋ฐฉ์ ˆ์ œ์ˆ  ํ›„ ํ•ญ๋ฌธ์ง์žฅ๊ธฐ๋Šฅ์˜ ๋ณ€ํ™”(์„์‚ฌํ•™์œ„๋…ผ๋ๅฉ, ์ธํ•˜๋Œ€ํ•™๊ป“๋Œฟ’ํ•™์›). 1-20p.
    ยท Ignatavicius, Workman. (2018). โ€œ์„ฑ์ธ๊ฐ„ํ˜ธํ•™2โ€ (8ํŒ). (๋ฐ•์ •์ˆ™ ์™ธ, ์—ญ์ž) ์„œ์šธ: ELSEVIER, ํ˜„๋ฌธ์‚ฌ.
    ยท ๋ฐ•์€์˜ ์™ธ. (2019). โ€œ๊ฐ„ํ˜ธ์ง„๋‹จ, ์ค‘์žฌ ๋ฐ ๊ฒฐ๊ณผ ๊ฐ€์ด๋“œ ์ˆ˜์ •ํŒโ€. ์„œ์šธ: ํ˜„๋ฌธ์‚ฌ
    ยท ๊น€์ •์• , ์žฅ์€์ •. (2009). NANDA ๊ฐ„ํ˜ธ์ง„๋‹จ๋ณ„ ๊ฐ„ํ˜ธ์ค‘์žฌ ๊ฐ€์ด๋“œ๋ถ. ์ˆ˜๋ฌธ์‚ฌ.
  • Easy Ai ์š”์•ฝ

    ์ด ๋ฌธ์„œ๋Š” ์ง์žฅ์•” ์ˆ˜์ˆ  ํ™˜์ž์˜ ๊ธฐ๋ณธ ์ •๋ณด์™ฟ’ ์ˆ˜์ˆ  ๊ณผ์ •, ๋งˆ์ทจ ๊ธฐ๋ก, ์ˆ˜์ˆ  ์ค‘ ๊ฐ„ํ˜ธ์™ฟ’ ์ˆ˜์ˆ  ํ›„ ๊ฐ„ํ˜ธ, ํ•ฉ๋ณ‘์ฆ ๋ฐ ์˜ˆ๋ฐฉ, ๊ฐ„ํ˜ธ์ง„๋‹จ๊ณผ ๊ฐ„ํ˜ธ์ค‘์žฌ ๋“ฑ์„ ์ž์„ธํžˆ ๊ธฐ์ˆ ํ•˜๊ณ  ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ์ˆ˜์ˆ  ์ „ํ›„ ํ™˜์ž์˜ ์ƒํƒœ ๋ณ€ํ™”์™ฟ’ ๊ฐ„ํ˜ธ ์š”๊ตฌ๋ฅผ ์ž˜ ํŒŒ์•…ํ•˜๊ณ  ์žˆ์œผ๋ฉฐ, ๋‹ค์–‘ํ•œ ๊ฐ„ํ˜ธ์ค‘์žฌ๋ฅผ ํ†ตํ•ด ํ™˜์ž์˜ ์•ˆ์ „๊ณผ ํšŒ๋ณต์„ ๋„๋ชจํ•˜๊ณ ์ž ํ•˜๋Š” ๋…ธ๋ ฅ์ด ์ž˜ ๋“œ๋Ÿฌ๋‚˜๊ณ  ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ํŠนํžˆ ์ˆ˜์ˆ  ํ›„ ํ†ต์ฆ, ๋ฐฐ๋ณ€ ์žฅ์• , ์š”์ •์ฒด ๋“ฑ ์ฃผ์š” ํ•ฉ๋ณ‘์ฆ์— ๋Œ€ํ•œ ๊ด€๋ฆฌ์™ฟ’ ๊ต์œก์ด ์ž˜ ์„ค๋ช…๋˜์–ด ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ์ „์ฒด์ ์œผ๋กœ ์ˆ˜์ˆ  ํ™˜์ž ๊ด€๋ฆฌ์— ๋Œ€ํ•œ ์ „๋ฌธ์ ์ด๊ณ  ์ฒด๊ณ„์ ์ธ ์ ‘๊ทผ์ด ๋‹๋ณด์ž…๋‹ˆ๋‹ค. ์ด ๋ฌธ์„œ๋ฅผ ํ†ตํ•ด ์ˆ˜์ˆ  ํ™˜์ž ๊ฐ„ํ˜ธ์— ๋Œ€ํ•œ ์ดํ•ด๋„๋ฅผ ๋†’์ผ ์ˆ˜ ์žˆ์„ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ํŒ๋‹จ๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ์ž๋ฃŒํ›„๊ธฐ

      Ai ๋ฆฌ๋ทฐ
      ์ˆ˜์ˆ  ๊ณผ์ •๊ณผ ๋งˆ์ทจ ๊ธฐ๋ก, ์ˆ˜์ˆ  ์ค‘ ๊ฐ„ํ˜ธ์™ฟ’ ์ˆ˜์ˆ  ํ›„ ๊ฐ„ํ˜ธ, ํ•ฉ๋ณ‘์ฆ ๋ฐ ์˜ˆ๋ฐฉ, ๊ฐ„ํ˜ธ์ง„๋‹จ๊ณผ ๊ฐ„ํ˜ธ์ค‘์žฌ ๋“ฑ ์ˆ˜์ˆ  ํ™˜์ž ๊ด€๋ฆฌ์— ๋Œ€ํ•œ ์ „๋ฐ˜์ ์ธ ๋‚ด์šฉ์„ ์ƒ์„ธํžˆ ๋‹ค๋ฃจ๊ณ  ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
    • ์ž์ฃผ๋ฌป๋Š”์งˆ๋ๅฉ์˜ ๋‹ต๋ณ€์„ ํ™•์ธํ•ด ์ฃผ์„ธ์š”

      ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค FAQ ๋”๋ต–๊ธฐ

      ๊ผญ ์•Œ์•„์ฃผ์„ธ์š”

      • ์ž๋ฃŒ์˜ ์ •๋ณด ๋ฐ ๋‚ด์šฉ์˜ ์ง„์‹ค์„ฑ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค๋Š” ๋ณด์ฆํ•˜์ง€ ์•Š์œผ๋ฉฐ, ํ•ด๋‹น ์ •๋ณด ๋ฐ ๊ฒŒ์‹œ๋ฌผ ์ €์ž‘๊ถŒ๊ณผ ๊ธฐํƒ€ ๋ฒ•์  ์ฑ…์ž„์€ ์ž๋ฃŒ ๋“ฑ๋ก์ž์—๊ฒŒ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
        ์ž๋ฃŒ ๋ฐ ๊ฒŒ์‹œ๋ฌผ ๋‚ด์šฉ์˜ ๋ถˆ๋ฒ•์  ์ด์šฉ, ๋ฌด๋‹จ ์ „์žฌโˆ™๋ฐฐํฌ๋Š” ๊ธˆ์ง€๋˜์–ด ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
        ์ €์ž‘๊ถŒ์นจํ•ด, ๋ช…์˜ˆํ›ผ์† ๋“ฑ ๋ถ„์Ÿ ์š”์†Œ ๋ฐœ๊ฒฌ ์‹œ ๊ณ ๊ฐ๋น„๋ฐ”์นด์ง€๋…ธ Viva์˜ ์ €์ž‘๊ถŒ์นจํ•ด ์‹ ๊ณ ๋น„๋ฐ”์นด์ง€๋…ธ Viva๋ฅผ ์ด์šฉํ•ด ์ฃผ์‹œ๊ธฐ ๋ฐ”๋ž๋‹ˆ๋‹ค.
      • ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค๋Š” ๊ตฌ๋งค์ž์™ฟ’ ํŒ๋งค์ž ๋ชจ๋‘๊ฐ€ ๋งŒ์กฑํ•˜๋Š” ์„œ๋น„์Šค๊ฐ€ ๋˜๋„๋ก ๋…ธ๋ ฅํ•˜๊ณ  ์žˆ์œผ๋ฉฐ, ์•„๋ž˜์˜ 4๊ฐ€์ง€ ์ž๋ฃŒํ™˜๋ถˆ ์กฐ๊ฑด์„ ๊ผญ ํ™•์ธํ•ด์ฃผ์‹œ๊ธฐ ๋ฐ”๋ž๋‹ˆ๋‹ค.
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        ํŒŒ์ผ์˜ ๋‹ค์šด๋กœ๋“œ๊ฐ€ ์ œ๋Œ€๋กœ ๋˜์ง€ ์•Š๊ฑฐ๋‚˜ ํŒŒ์ผํ˜•์‹์— ๋งž๋Š” ํ”„๋กœ๊ทธ๋žจ์œผ๋กœ ์ •์ƒ ์ž‘๋™ํ•˜์ง€ ์•Š๋Š” ๊ฒฝ์šฐ ๋‹ค๋ฅธ ์ž๋ฃŒ์™ฟ’ 70% ์ด์ƒ ๋‚ด์šฉ์ด ์ผ์น˜ํ•˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ (์ค‘๋ณต์ž„์„ ํ™•์ธํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ๊ทผ๊ฑฐ ํ•„์š”ํ•จ) ์ธํ„ฐ๋„ท์˜ ๋‹ค๋ฅธ ์‚ฌ์ดํŠธ, ์—ฐ๊ตฌ๊ธฐ๊ด€, ํ•™๊ป“, ์„œ์  ๋“ฑ์˜ ์ž๋ฃŒ๋ฅผ ๋„์šฉํ•œ ๊ฒฝ์šฐ ์ž๋ฃŒ์˜ ์„ค๋ช…๊ณผ ์‹ค์ œ ์ž๋ฃŒ์˜ ๋‚ด์šฉ์ด ์ผ์น˜ํ•˜์ง€ ์•Š๋Š” ๊ฒฝ์šฐ

    ํ•จ๊ป˜ ๊ตฌ๋งคํ•œ ์ž๋ฃŒ๋„ ํ™•์ธํ•ด ๋ณด์„ธ์š”!

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    - ํ•œ๊ตญ์ธ์˜ ๊ฐ€์น˜๊ด€ ์ค‘์—์„œ ์ •์‹ ์  ๊ฐ€์น˜๊ด€์„ ์ด๋ฃจ๋Š” ๊ฒƒ๋“ค์„ ๋ฌธํ™”์  ๋ฌธ๋ฒ•์œผ๋กœ ์ •๋ฆฌํ•˜๊ณ , ํ˜„๋Œ€ํ•œ๊ตญ์‚ฌํšŒ์—์„œ ์ผ์–ด๋‚˜๋Š” ์‚ฌ๊ฑด๊ณผ ์‚ฌ๊ณ ๋ฅผ ๋น„๊ตํ•˜์—ฌ ์ž์‹ ์˜ ์˜๊ฒฌ์œผ๋กœ ๊ธฐ์ˆ ํ•˜์„ธ์š”
    - ์ž‘๋ณ„์ธ์‚ฌ ๋…ํ›„๊ฐ
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    2025๋…„ 06์›” 13์ผ ๊ธˆ์š”์ผ
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