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소개
신생아실 AGA 적정체중아, 잠복고환_A+ CASE STUDY
A+ CASE STUDY!! 구매하셔서도 후회없는 자료입니다! 참고하셔서 모두 좋은 결과 얻으셨으면 해요*^^*
(간호진단4개/비효율적 호흡양상, 체온유지능력 저하 위험성, 흡인의 위험, 피부 손상 위험성)목차
1. 분만괿련정보
2. Self study
3. 간호진단
: 비효율적 호흡양상, 체온유지능력 저하 위험성, 흡인의 위험, 피부 손상 위험성
4. 간호중재(진단&계획&평가)
: 일반적 목표, 행동성과 목표, 간호계획, 근거, 간호수행, 평가본내용
분만괿련정보
산모이름
서oo 산모
산모 나이
37세
배우자이
39세
신생아식표
■신생아발찌
모유수유
■원함 □원치 않음
Apgar Score
1분
5분
HR
2
2
Resp. Effort
1
2
Muscle Tone
2
2
R.Irritability
1
2
Skin Color
1
1
Total
7
9
양막파수
■SROM □PROM
분만형태
■유도분만 □제왕절개
산모 건강상태
- 산과력: gravida 0회, abortion 0회, SA(spontaneous abortion) 0회
- 병력 : r/o cervical polyp dx at 본원(2020.10.15.)
Hx of adm d/t r/o oligohydramnios oligohydramnios ： 양수과소증 - 임신 말기에 양수가 300ml 이하인 상태
, preterm labor pain, at 본원
d/t fetal movement, decreased - Tracsiban #2.
신생아관련정보
출생일
2020년 11월 10일
성별
■남 □여
현재입원일
2일짦
재태기간
36주 3일
출생 시 체중
2710g
현재 체중
2710g
→ 측정 예정
분류
■정상 □LBW □VLBW □ELBW
Vital sign
체온 36.4℃, 맥박140회, 호흡 55회
성장특성
신장 49cm(50-90 percentile AGA), 체중2710g(25-50 percentile AGA),
두위33cm(50-90 percentile AGA), 흉위 31cm, 복위 28cm
탯줄확
■2A1V □1A1V □기타___
Activity
□좋음■보통□약함나쁨
호흡기참고자료
· 김희순, 오진아, 유미애, 유하나, 최지혜, 김가운, 최은경, 진주혜, 하영옥, 박유경 외 편저 (2019). 아동 청소년 간호학 1 [제3판]. 수문사.
· Meg Gulanick, Judith L. Myers, 박은영, 송미령, 류은정, 고영, 오현진, 부선주 역, 『NANDA 간호진
· 단과 중재가이드』, 현문사(2017)태그
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Easy Ai 요약
이 문서는 생후 2일짦 신생아의 건강 상태를 종합적으로 평가하고 있다. 출생 정보, 신체 사정, 검사 결과, 투약 내역 등 다양한 객관적 자료를 바탕으로 신생아의 건강 문제를 정확히 파악하고 있으며, 이에 따른 간호 진단과 구체적인 간호 중재 계획을 제시하고 있다. 특히 비효율적 호흡, 체온 유지 능력 저하, 구토로 인한 흡인 위험, 피부 손상 위험 등 신생아의 주요 건강 문제를 체계적으로 다루고 있다. 간호사는 이러한 문제를 적절히 사정하고 간호 중재를 통해 신생아의 건강 상태를 안정적으로 유지할 수 있도록 노력하고 있다. 따라서 이 문서는 신생아 간호에 있어 매우 유용한 정보를 제공하고 있다고 판단된다. -
자료후기
Ai 리뷰이 문서는 신생아의 전반적인 건강 상태왿 간호 요구를 잘 파악하고 있으며, 구체적인 간호 중재 계획을 제시하고 있다. -
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