핵심술기 정리 part1 (입원관리,활력징후,보호장구 착용 및 폐기물 관리,침상만들기)

입원할 때에 간호사로써 행해야 하는 과정은 다음과 같다.

1. 대상자에게 간호사 자신을 소개한다.
2. 대상자의 이름과 등록번호를 질문하여 대상자를 확인한다.
3. 환의를 챙겨 대상자에게 병실안내를 한다. 안내 후 환의 환복을 안내한다.
4. 환의 환복 후 간호사실에서 키왿� 몸무게를 측정하고, 측정치를 대상자에게 알린다.
5. 대상자를 다시 병실로 안내한 후 담당의사에게 입원사실을 알린다.
6. 필요한 물품을 준비한다. (손소독제/환자이름표:병실문앞,침대앞용/손목밴드)
7. 환자이름표를 문 앞과, 침대 앞에 붙인다.
8. 손소독제로 손위생을 실시한다.
9. 손목 밴드를 대상자에게 부착하고, 대상자의 활력징후를 측정한다.
10. 입원간호조사지에 해당하는 각 항목을 질문하여 정보를 수집 및 기록한다.
( 이 때 복용하는 약물여부를 질문한다.)
11. 통증여부를 확인하고 통증점수를 측정한다.
12. 욕창위험도를 사정한다.
13. 낙상위험도를 사정한다. (낙성위험도에 따라 낙상예방간호를 실시한다)
- Side rail 올림, 침대바퀴 고정
- 환자교육(대상자왿� 보호자에게 낙상예방활동 교육)
- 자료를 제공/교육, 24시간 보호자에게 옆에 있도록 교육
- 인수인계시 낙상위험군의 정보를 공유, 낙상예방 스티커 부착, 시설환경 점검
- 바닥에 액체가 떨어지면 즉시 닦음
- 잠자기 전에 화장실에 다녀오도록 함
14. 입원생활 안내문(식사시간, 간호사실위치, 면회시간, 회진시간)에 대해 설명한 후 대상자에게 안내문을 배부한다.
15. 입원 중 대상자가 준비해야하는 개인 물품을 설명한다.
16. 입원 및 앞으로의 치료에 대해 대상자가 불안해하는지 확인하고 필요시 불안완화 간호를 실시한다.
17. 사용한 물품을 정리한다.
18. 물과 비누로 손위생을 실시한다.
19. 간호기록지에 사정내용(간호정보조사지 내용,통증,욕창,낙상위험도)/수행내용/교육내용을 기록한다.