[A+ 케이스] 조기진통 케이스 _ 여성간호학실습 케이스 레포트

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소개

"[A+ 케이스] 조기진통 케이스 _ 여성간호학실습 케이스"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호력
2. 질병에 대한 기술
3. 투약
4. 검사(blood, urine, X-ray, CT, MRI, 태아 관련 검사 등)
5. 특수치료 또는 프로그램
6. 간호과정

본��내용

1) 일반 정보

이름: 박○○

나이:
성(sex) : Female
입원일 :
진단명 1) preterm labor without delivery,
임신 주수: 23 주(week) 6 일(day)
22weeks or more, and less than
결혼 여부: □미혼 ■결혼 □이혼, 별거, 사별 □기타
34weeks pregnancy
교육 정도: 대학(원)

간호에 임한 기간:

주호소 및 질병 진행 과정:
주호소 : “배가 뭉쳐요.”
“똑바로 누우면 뭉치고 옆으로 누우면 덜해요.”
“화장실 갔는데 피가 났어요.”
입원동기
: 팬티에 묻어나오는 spotty(불규칙)한 출혈 있고 화장실에서 소변볼 때 blood clot 1덩이 있었다고 함
Abd pain (+): 아랫배 땡기는 느낌, 특히 LLQ
Labor pain (-)
Vaginal discharge / bleeding: -/+
headache / visual disturbance: -/-
GI sx: N/V/C/D (-/-/-/-)
상기 산모 본원에서 산전진찰 받는 경산모 분으로 상기 증상으로 ER 내원 후 조기진통 가능성으로 tocolytics 쓰면서 경과관찰 위해 입원함
2) 과거 병력 및 수술력(병 이름, 수술명 및 최초 진단 또는 수술받은 날짜)
[산과 과거력]
산모 □없음 □HIV □TB □HBsAg □VDRL ■기타
남편 ■없음 □HIV □TB □HBsAg □VDRL □기타

과거 입원력 □무 ■유

타병원 입원력 ■무 □유

3) 가족력
질환
• 고혈압: 무 • 당뇨: 무 • 결핵: 무 • 간염: 무 • 기타: 무
암
• 부: 무 • 모: 무 • 형제/자매: 무 • 자녀: 무 • 기타: 무

참고자료

· 이동숙 외(2019). 기본간호학Ⅱ, 메디컬사이언스.
· 이영휘 외(2020). 성인간호학Ⅰ, 학지사메디컬.
· 이영휘 외(2020), 성인간호학Ⅱ, 학지사메디컬.
· 안숙희 외, 모성여성건강간호학Ⅱ(2021), 현문사
· 대한진단검사의학회
· https://labtestsonline.kr/
· 차병원 건강칼럼 조기진통
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2101796&cid=63166&categoryId=51024
· 삼성서울병원 질환백과 조기진통
· http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f330&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=3285&CONT_CLS_CD=001020001007
· 마리나산부인과 의원 칸디다질염
· https://blog.naver.com/marinamom/222032729942
· 포미즈 여성병원 칸디다질염
· https://blog.naver.com/qogksk37/222758368558
· 서울대학껓병원 의학정보 칸디다질염
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000547
· 약학정보원 https://www.health.kr/
· 의약품사전 더모픽스질정
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2141914&cid=51000&categoryId=51000
태그
Easy Ai 요약

이 문서는 조기 진통 산모에 대한 간호 과정을 상세히 기술하고 있습니다. 먼저 대상자의 일반적 정보왿� 질병 관련 정보를 수집하고 분석하였습니다. 조기 진통의 정의, 원인, 증상, 치료 방법 등을 자세히 설명하였습니다. 이를 바탕으로 대상자의 간호 문제를 '조기 자궁수축, 감염과 관련된 비효과적 임신과 출산과정의 위험'과 '조기 자궁수축, 태아 건강상태왿� 관련된 불안'으로 도출하였습니다. 각 간호 문제에 대해 간호 목표, 기대되는 결과, 간호 계획 및 중재, 간호 평가를 체계적으로 제시하였습니다. 간호 중재로는 활력징후 및 자궁수축, 태아심박동 모니터링, 약물 투여, 교육 등이 포함되었습니다. 이를 통해 조기 진통 산모의 상태를 효과적으로 관리하고 안전한 출산을 돕는 것이 이 문서의 목적이라고 볼 수 있습니다. 따라서 이 문서는 조기 진통 산모의 간호에 매우 유용한 정보를 제공하고 있다고 평가할 수 있습니다.
자료후기
Ai 리뷰

조기 진통 산모에 대한 간호 중재왿� 관리 방안을 체계적으로 잘 설명하고 있습니다.

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