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vSim for Nursing Surgical Scenario 4.Vernon Watkins_(정맥 혈전증 정리, 기초자료 요약, 간호과정, Guided reflection questions) A+자료
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최초등록일 2024.01.26
최종젿작일
2024.01
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소개
vSim for Nursing(Surgical Scenario 4.Vernon Watkins)
1. 정맥 혈전증 정리
2. 기초자료 요약
3. 간호과정
4. Guided reflection questions목차
Ⅰ. 정맥 혈전증 정리
2. 원인
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 예방
6. 협동적 관리
7. 간호
Ⅱ. 기초자료 요약
1. 기초자료
2. V/S
3. 진단적 검사소견(SEP/16 09:14)
4. Intake/Output
5. 약물 및 의학적 치료내용
Ⅲ. 간호과정(사정, 진단, 목표, 계획, 수행, 평가)
1. 폐혈관 색전과 관련된 비효과적 호흡 양상
2. 조직의 산소공급 저하왿 관련된 급성통증
3. 수술 후 부동으로 인한 혈전과 관련된 비효과적 말초조직관류
Ⅳ. Guided reflection questions본내용
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
● “숨쉬기가 힘들어요.“
● Q. 호흡이 더 쉬워졌습니까?
● A. 아니요
● Q. 호흡곤란이 있습니까?
● A. 예
● C.C : 4일 전 nausea, vomiting, severe abdominal pain으로 수술 시행
● 수술 : hemicolectomy
● incentive spirometer 사용 꺼려함, 피곤하고 다리 아파서 오늘 아침 보행 거부
● 가슴 검사 : 호흡 분당 24회, 양쪽에서 정상적으로 움직임
● 다리 검사 : 오른쪽 다리 부종, 피부 시원하고 땀이 많이 남
● RR : 21(01:00) → 22(05:15) → 24(09:00) → 24(09:10)
● SPO2: 96(01:00) → 96(05:15) → 93(09:00) → 93(09:10)
● P : 98(01:00) → 105(05:15) → 105(09:00)
● BP : 130/80(01:00) → 130/80(05:15) → 160/90(09:00) → 160/90(09:10)
● D-dimer(<0.5) : 0.9(06:15) → 0.76(09:14)
● Spinal CT scan : 좌측 상부 폐 분절 동맥의 혈전, 우측 상부 폐 분절 동맥의 혈전
● 12 Lead : The heart rate is 111 beats per minute.
pulmonary hypertension.참고자료
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Easy Ai 요약
이 문서는 69세 남성 환자 Vernon Watkins의 case study로, 환자가 4일 전 복부 수술 이후 호흡곤란, 다리 통증 및 부종을 호소하여 심부정맥혈전증과 폐색전증이 의심되는 상황을 다루고 있다. 문서에서는 환자의 기본정보, 활력징후, 검사결과 등 객관적 자료왿 환자의 주관적 호소를 바탕으로 간호진단을 도출하고, 각 간호진단에 대한 간호계획, 수행 및 평가를 제시하고 있다. 특히 폐혈관 색전과 관련된 호흡 양상 관리, 조직 저산소증으로 인한 통증 관리, 부동으로 인한 말초순환 장애 관리 등 다양한 간호중재를 상세히 기술하고 있다. 또한 Guided reflection questions를 통해 시뮬레이션 수행 시 고려해야 할 다양한 상황과 간호사의 역할을 제시하고 있어, 심부정맥혈전증 및 폐색전증 환자 간호에 대한 이해를 높이고 있다. 따라서 이 문서는 해당 질환 환자 간호에 대한 포괄적이고 실질적인 정보를 제공하고 있다고 할 수 있다. -
자료후기
Ai 리뷰이 문서는 심부정맥혈전증과 폐색전증의 정의, 원인, 병태생리, 임상증상, 예방, 협동적 관리 및 간호중재 등 세부적인 정보를 제공하고 있다. -
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