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뇌컼혈 NS케이스 환자사정부터 간호과정까지 진단 6개 뇌조직관류의 위험

★NS CASE STUDY 뇌컼혈 뇌컼혈 NS케이스 환자사정부터 간호과정까지 간호진단 6개 간호과정 2개(비효과적 뇌조직관류의 위험, 비효과적 기도청결) ECG 사정까지 아주 세세하게 작성했습니다. 이거 하나면 케이스 끝
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최초등록일 2024.01.27 최종젿작일 2022.06
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뇌컼혈 NS케이스 환자사정부터 간호과정까지 진단 6개 뇌조직관류의 위험
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    소개

    ★NS CASE STUDY 뇌컼혈
    뇌컼혈 NS케이스 환자사정부터 간호과정까지

    간호진단 6개
    간호과정 2개(비효과적 뇌조직관류의 위험, 비효과적 기도청결)
    ECG 사정까지 아주 세세하게 작성했습니다.
    이거 하나면 케이스 끝

    목차

    1. Clinical Data
    2. Medical Diagnosis
    3. Abnormal Data Lists
    4. Data Clustering & Preliminary Diagnosis
    5. Nursing Plan/Intervention/Evaluation
    6. 참고문헌

    본내용

    General patient data

    사회정뵖
    직업 회사원
    교육정도 응답원치않음
    종교 불교
    결혼여부 유
    의료비 지불능력 유

    입원정뵖
    입원일시 2022/00/04 06:20
    입원경로 응급비바카지노 Viva *수술실 경유
    입원방법 눕는차
    병에 대한 인식 무
    주증상 Lt.side weakness, dysarthria
    입원동기 0/3 23:30 경 티비 보던 중 Lt.side weakness, dysarthria 관찰되어 ER 통해 OP 후 입원함
    수술명 Craniotomy and hematoma removal
    과거력 없음
    입원 및 수술경험 없음
    가족력 친형 - 이차성 고혈압
    최근 투약 상태 해당없음
    입원 시 활력징후 BP 211/122 BT 36.4 PR 114 RR 18

    건강습관
    흡연 유 양(갑/일) 1 기간(년) 30 흡연시작나이 15 (세) 마지막 흡연일 2022/00/23
    음주 유 종류 소주 횟수(월) 2회 기간(년) 30 동안

    수면상태
    수면시간 6 (시간/일) 수면장애 없음

    활동상태
    신체적기형 없다
    보조기구 다른사람과 보조기구 필요 사유 M/S: sedation

    건강 상태
    체중 82.0(kg)
    신장 180.0(kg)
    피부상태 정상
    식욕 보통
    연하곤란 없음
    욕창 없음
    체중변화 없음

    호흡기계
    호흡곤란 없음

    순환기계
    부정맥 없음 호흡곤란 없음 부종 없음 요흔 없음

    소화기계
    식욕 보통 소화불량 없음 배변 양상 정상 색깔 Normal 횟수 1일 1회 정도

    참고자료

    · 서울아산병원, 의약품정보, 의료정보, 건강정보,
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do.
    · 성미혜, 정향미, 김영희 외 1인, 「간호과정」, 수문사, 2019.
    · 약학정보원, https://www.health.kr/searchDrug/search_detail.asp.
    · 윤은자, 김숙영, 서연옥 외 9인, 「성인간호학Ⅰ」, 수문사, 2019.
    · 윤은자, 김숙영, 서연옥 외 9인, 「성인간호학Ⅱ」, 수문사, 2019.
  • Easy Ai 요약

    이 문서는 뇌내출혈 환자의 사례 연구로, 환자의 일반적 정보, 임상 데이터, 진단 및 치료 계획, 간호진단과 간호중재 등을 체계적으로 기술하고 있습니다. 환자의 주요 문제는 의식수준 저하로 인한 비효과적 기도청결, 높은 혈압으로 인한 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류, 수술 및 침습적 처치로 인한 감염 위험, 뇌 손상으로 인한 신체기동성 장애, 부동과 관련된 피부 통합성 장애 위험, 의식수준 저하로 인한 낙상 위험 등으로 파악되었습니다. 이에 대한 간호중재로 객담 배출 증진, 혈압 및 두개내압 관리, 감염 예방, 운동 및 체위 변경, 피부 간호, 낙상 예방 등의 계획을 수립하고 체계적으로 수행하였습니다. 이를 통해 환자의 건강 문제를 효과적으로 관리하고 예방할 수 있을 것으로 판단됩니다. 따라서 이 문서는 뇌내출혈 환자 간호에 대한 실제적이고 전문적인 접근을 보여주고 있어 추천할 만한 자료라고 생각됩니다.
  • 자료후기

    Ai 리뷰
    이 문서는 뇌내출혈 환자의 임상 데이터왿 간호과정을 상세히 기술하고 있으며, 환자의 건강 문제를 정확히 파악하고 적절한 간호중재를 계획 및 수행한 것으로 보입니다.
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