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아동간호학실습A++ 세기괿짿염 비효과적 기도청결 간호과정(시나리오, 간호진단5개, 계획 8개, 이론적 근거 포함, 간호과정1개)

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최초등록일 2024.01.27 최종젿작일 2024.01
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아동간호학실습A++ 세기괿짿염 비효과적 기도청결 간호과정(시나리오, 간호진단5개, 계획 8개, 이론적 근거 포함, 간호과정1개)
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    소개

    "아동간호학실습A++ 세기괿짿염 비효과적 기도청결 간호과정(시나리오, 간호진단5개, 계획 8개, 이론적 근거 포함, 간호과정1개)"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 시나리오
    2. 간호진단
    3. 간호과정
    4. 출처

    본내용

    -김oo, 남아, 나이:4개월, 68cm, 7kg
    -복용중인 약물 : 항생제, 진해거담제
    -식이: 모유
    -Vital sign : 100/60-130-37-38.0℃-Sp02 92%

    -39주로 정상 분만이 된 아기로 1~2회/일 묽고 양이 많지 않은 설사를 입원 3일 전부터 계속하였고 2~3일 전부터 기침과 가래 증상으로 진료 후 약을 복용중이였으나 금일 새벽부터 열 동반하여 내원함.

    -호흡이 규칙적이나 수면도중 기침을 갑자기 켁켁거리며 한꺼번에 몰아서 하는 경향을 보임. 깨어있을 당시 보호자에게 보챔을 보이며, 보호자가 곁에 계속 상주하며 돌보고 있음(어머니 보호), 밤중에도 몰아서 기침을 하고 자다 깨다를 반복하여 잠을 쉽게 이루지 못하고 푹 잠을 자지 못함. 밤에 발작적인 마른기침과 고열을 보이며, 비강울혈을 보인다. 맑은 콧물을 흘리며 모안의 분비물이 많은 것이 관찰됨. Vomiting 동반한 cough 관찰됨. 청진 시 수포음이 들림. 입원 약 1주일 전부터 미열, 쉰 목소리의 기침 증상이 있어 약을 복용하고 있었으나 입원 당일 fever가 심해 입원하였고 가래가 많이 끓고 콧물도 나며 기침하며 힘들어함.
    특히 기침을 많이 하여 목소리도 변하고 입원 3~4일전부터 수유 시 가래, 기침 때문에 제대로 먹질 못함. 기저귀를 착용중이며 소변이나 대변으로 인한 불쾌감을 느낄 시 울음을 터트림. 아이가 태어난지 얼마 되지 않아 부모로서의 역할을 적응하는 것에 어색해한다. 부모는 초기질병의 관리에 대해 크게 생각하지 않으며 곧 좋아질 것이라 생각함. 침상난간을 내리고 있는 것을 관찰함. 빠는 놀이 활동을 즐기며 수면 시 엄마의 젖을 물고자는 양상을 보인다.

    참고자료

    · 아동청소년간호학 I 2021, 김희순 외 편저. 수문사
    · 아동청소년간호학 II 2021, 김희순 외 편저. 수문사
    · 성인간호학 상 2019, 황옥남 외 편저. 현문사
    · 성인간호학 하 2019, 황옥남 외 편저. 현문사
    · 간호진단 정의왿 분류 2021-2023, 국제간호진단협회. 학지사메디컬
    · 간호과정 실무지침 2022, 서울대학껓병원 간호본부. 서울대학껓출판문화원
    · 기본간호학 I 2019, 이동숙 외 편저. 메디컬사이언스
    · 기본간호학 II 2019, 이동숙 외 편저. 메디컬사이언스
  • Easy Ai 요약

    이 문서는 4개월 된 남아 환자의 세기괿짿염 증상에 대한 간호 사례 연구입니다. 환자는 입원 3일 전부터 지속된 설사, 기침, 가래 증상으로 약물 치료를 받았으나 새벽부터 발열이 동반되어 내원하였습니다. 주요 증상으로는 규칙적인 호흡, 수면 중 기침, 가래 및 콧물 증상, 발작적인 마른기침과 고열 등이 있었습니다. 간호 진단으로는 과다한 분비물 증가왿 관련된 비효과적 기도 청결, 기관지 염증반응과 관련된 고체온, 잦은 기침과 관련된 수면양상 장애, 돌봄제공자의 질병과정 및 치료에 대한 지식부족, 저연령과 병실 내 환경으로 인한 낙상의 위험 등이 도출되었습니다. 이에 따른 간호 계획 및 중재로는 활력징후 및 호흡 양상 사정, 분비물 양상 사정, 피부/점막/손톱 청색증 확인, 의식 수준 변화 사정, 항생제 및 진해거담제 투여, 흉부물리요법 및 체위배액, 수분 공급과 가습기 사용, 산소요법 등이 제시되었습니다. 간호 결과로는 2일 이내 콧물, 기침 증상 호전과 4일 이내 비정상 호흡음 소실이 달성되었으나 퇴원 시까지 깨끗한 기도 유지에는 실패하였습니다. 본 사례 연구는 세기괿짿염 환아의 간호 과정을 상세히 기술하여 실무에 활용할 수 있는 유용한 자료로 평가됩니다.
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      Ai 리뷰
      아동간호학 사례 연구로 세기괿짿염 환아의 간호 과정을 체계적으로 제시하고 있습니다.
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