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[감염관리학] 코로나19(covid 19) 환자 case study/간호진단2개/간호과정2개/비효과적호흡양상,고체온/코로나19 케이스

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한오피스
최초등록일 2024.01.29 최종젿작일 2020.02
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[감염관리학] 코로나19(covid 19) 환자 case study/간호진단2개/간호과정2개/비효과적호흡양상,고체온/코로나19 케이스
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    소개

    [감염관리학] 코로나19(covid 19) 환자 case study에 대한 내용입니다.
    대상자 중국인 현지 여성입니다.
    간호진단 2개왿 진단적/치료적/교육적 계획을 나눠 상세히 작성한 간호과정 2개를 포함하고 있습니다.

    간호진단
    비효과적호흡양상, 고체온

    목차

    1. 환자 소개
    A. 일반적 사항
    B. 건강력
    C. 신체검진
    D. Physical Examination (추가적인 내용)

    2. V/S, SpO2

    3. 진단검사
    A. 전해질 검사
    B. 일반화학검사
    C. 일반혈액검사(CBC)
    D. WBC diff. count

    4. 기타 검사
    A. ABGA – 호흡성 산증
    B. 핵산 증폭 검사 (NAAT), PCR(rRT-PCR) 결과
    C. Chest 검사

    5. 약물

    6. 간호과정

    본내용

    입원동기
    체온이 38.8°C로 최고조에 달하였으며 기침, 객담, 호흡곤란과 5일 전에 시작된 전반적인 쇠약 있어 내원함. 병원에 오기 2일 전에 가벼운 설사(대변:3~4회/일)가 있었음. 그녀의 증상과 최근 COVID-19 양성 환자인 딸과의 긴밀한 접촉을 감안하여 내원함.

    진단명 (Medical Diagnosis)
    Pneumonia, COVID-19 양성

    주호소(C.C)
    고열, 기침, 객담, 호흡곤란, 전반적인 쇠약

    주관적 자료
    - “숨 쉬는게 힘들어 죽겠어요.”
    - “기침을 해도 뭐가 나오질 않으니 너무 답답해. 목에 가래 좀 빼줘요”
    - “열이 나서 머리가 아파요..”
    - “어지러워... 숨이 차서 간호사실까지도 도저히 못가겠어.”
    - “계속 기침하니깐 힘들어요.”
    - “하루종일 힘이 없어요.”
    - “병원에 오기 3~4일 전에 설사했어요.”

    B. 건강력
    현병력
    : 2020년 2월 11일, 73세의 여성의 체온이 38.8°C로 최고조에 달하였으며 기침, 객담, 호흡곤란과 5일 전에 시작된 전반적인 쇠약 있어 내원함. 병원에 오기 2일 전에 가벼운 설사(대변:3~4회/일)가 있었음. 그녀의 증상과 최근 COVID-19 양성 환자인 딸과의 긴밀한 접촉을 감안하여 내원함.

    과거력 : 간경변, 제2형 당뇨병

    가족력 : 없음.

    C. 신체검진
    ∙ 기형 ■없음 □있음

    ∙ 동통(통증) □없음 ■있음 입원 당시 NRS 4점
    (결리는, 퍼짐, 쑤심, ■예리함, 묵직함, 기타)

    ∙ 식욕 □좋음 □보통 ■나쁨 (기침과 비효율적인 호흡 양상 때문에)
    ∙ 체중변화 ■없음 □있음

    ∙ 수면상태 수면시간 6 시간/1일 수면장애 있음(기침 때문에)

    ∙ 대변 횟수 3~4회/1일 색깔 dark brown ■설사 □변비 □동통 □기타

    참고자료

    · 없음
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      Ai 리뷰
      이 문서는 73세 여성 코로나19 환자의 사례를 상세히 기술하고 있으며, 환자의 주호소, 검사 결과, 처방 약물, 간호 중재 등을 체계적으로 정리하고 있다.
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