자껑근종 켿�이스스터디 여성간호학 모성간호학 실습 A (간호진단 3개, 간호과정 1개)

* 간호계획은 치료적 진단적 교육적 계획이 모두 포함되어 있습니다.
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부동과 관련된 변비

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1) 원인 및 위험요인
현재까지 정확하게 알려져 있지않으나 자궁평활근내의 미성숙세포에서 기인하는 것으로 알려져 있다. 이외에 가족적 경향도 있고, 임신 중에는 크기가 커지고 폐경 후에는 크기가 줄어드는 형태를 보이므로 여성호르몬의 영향을 받는 것으로 알려져 있다.
자껑근종은 초경이 빠를수록 발생위험이 높아지고, 4~5명의 출산력이 있는 경우 미산부에 비 해 70~80%의 위험도 감소가 보고되고 있다.

• 유형
자껑근종은 자궁벽의 어느 부위에서나 발생 가능하다. 대부분 체부의 근층에서 발견되지만 드물게 자궁인대, 자궁하부 또는 자궁경부에서도 발생한다.
-발생부위에 따라
점막하근종(submucosal myoma): 자궁내막 바로 아래에서 생겨 자궁강내로 폴립처럼 돌출.
근층내근종(intramu-ral myoma): 자궁근층내 존재.
+늘어져서 육경(pedicle)을 형성하는데, 이것이 광인 대 사이에 존재할 경우: 인대내근종(intraligamentary myoma)이 되기도 한다.
장막하근종(subserosal myoma): 장막 아래

경계가 명확하고 둥글고 단단한 회백색의 종괴로 단면은 평활근속들이 소용돌이로 배열.
종괴의 크기는 미세하게 작은 것부터 거대한 크기까지 다양하고 한 개 또는 다발성으로 존재.
근종의 가장 흔한 변성은 근종의 소용돌이 형태(whorl like pattern)가 없어지고 자껑근종 조직이 균일성으로 보이는 초자성 변성(hyaline degeneration)이다.
이외에 초자성 변성이 액화되어 투명액 또는 젤라틴 물질을 형성하는 낭포성 변성(cystic degeneration), 혈액순환장애로 인한 허혈성 괴사 부위에 인산칼슘, 탄산칼슘 등이 침착하여 딱딱해지는 석회화 변성 (cal-cification degeneration), 점막하근종에서 가장 많이 나타나는 감염과 화농, 적색변성(red degeneration), 그리고 드물지만 초자성 변성에서 발생될 수 있는 지 방변성(fatty degeneration)과 발생 빈도가 매우 낮은 육종성 변성(sarcomatous degeneration) 등이 있다.