성인간호학 류마티스 관절염(Rheumatoid arthritis)케이스 스터디, 간호진단5개, 간호과정2개, 피드백 완료, A+

① 정의:
Rheumatoid arthritis(류마티스 관절염)은 다발성 관절염을 특징으로 하는 원인 불명의 만성 질환이다.

② 원인:
정확한 원인은 알려지지 않았으나 현대 의학의 발전에 힘입어 어느 정도 윤곽을 알 수 있다. 유전적으로 류마티스 관절염의 소인이 있는 사람이 어떤 외부 자극을 받으면 인체 내 면역체계가 자신의 몸을 비정상적으로 공격하여 염증이 발생한다고 추정된다. 폐경 초기에도 발병률이 높다고 한다. 즉, 류마티스 관절염은 인체의 면역체계가 자신의 신체 조직을 공격하는 자가 면역 질환의 일종이며 호르몬의 영향을 받는다는것도 알수 있다.

③ 병태생리:
관절 주위를 둘러싸고 있는 활막이라는 조직의 염증으로 인해 발생하는 질환이다. 이 질환은 활막이 존재하는 모든 관절, 즉 움직일 수 있는 거의 모든 관절에서 발생할 수 있으며 수개월에서 수년에 걸쳐 진행되는 만성 질환이다.
류마티스 관절염이 발생하는 전형적인 연령층은 30대 전후의 여성으로 대략 40-50대 사이의 중년층에서 가장 흔한 것이 특징이다. 그러나 남성에게도 발생할 수 있고, 소아부터 노인에 이르는 모든 연령층에서 발생할 수 있으며 우리나라 인구의 약 1%가 류마티스 관절염을 겪고 있다. 세계적으로 약 2억의 사람들이 류마티스 관절염을 가지고 있다고 추정되는데 이들 중 3/4정도가 여성에 해당되며 매년 류마티스 관절염을 겪는 사람들이 많아지리라 추정된다.

④ 증상:
초기 증세는 주로 손마디가 뻣뻣해지는 것이다. 특히 아침에 자고 일어난 직후에 이 증상이 심하게 나타나며 1시간 이상 관절을 움직여야만 뻣뻣한 증세가 풀린다. 이러한 증상은 심하면 하루 종일 지속되기도 한다. 약 2/3의 환자에서 피로감, 식욕부진, 전신 쇠약감, 근육 및 관절 증상이 선행하며 이어서 활막염이 발생한다.

⑤ 진단검사:
류마티스 관절염은 주로 문진과 진찰을 통해 진단한다. 류마티스 관절염은 다른 많은 종류의 관절염과 비슷하기 때문