아동간호학 A+ case / Anaphylaxi (아��필락시스) 문헌고찰 및 간호진단 3개, 간호과정 3개

Anaphylaxis 과민성 쇼크

정의
: 아��필락시스(아나필라틱 쇼크)란 특정 물질에 대해 몸에서 과민반응을 일으키는 것으로, 특정 물질을 극소량만 접촉하더라도 전신에 걸쳐 증상이 발생하는 심각한 알레르기 반응이다. 주로 즉각적인 반응이 나타나며, 즉시 치료가 이루어지면 별다른 문제 없이 회복되지만, 진단과 치료가 지연되면 치명적일 수도 있다. 옴몸에 증상이 나타나는데 갑자기 혈압이 떨어지거나 기도가 좁아지므로 즉각적으로 치료가 이루어지지 않으면 목숨을 잃을 수도 있다.

원��
: 아��필락시스는 어떤 특정한 물질에 과민 반응을 가진 사람이 그 물질에 접촉했을 때 발생하는데, 주로 페니실린 계열의 항생제나 해열진통제, 벌에 쏘이거나 곤충에 물렸을 경우, 운동이나 투석, 백신, 달걀, 땅콩, 해산물, 과일을 포함한 음식에 의해 일어날 수 있다.
(-> 대상자의 경우 땅콩, 향수, 염료 알레르기가 있다)

병태생��
: 아��필락시스 반응은 IgE 항체에 의해 매개되며, 급속히 발생한다. 알레르기 항원이 IgE 생성을 자극하고 연이어 비만세포 탈과립화를 일으키는데 이때 비만세포는 히스타민과 류코트?리엔을 방출하여 혈관을 이완시키고 모세혈관 투과성을 증진 시켜 간질액으로 수액이 손실된다.
: 류코트리엔은 기관지 평활근의 수축을 유발하여 천식 반응을 일으킨다.

증상
1) 호흡기계: 호흡 곤란, 천명음, 저산소증, 코막힘, 콧물 등
2) 순환기계: 두통, 어지러움, 심하면 쇼크 상태, 자신도 모르게 대소변을 보기도함
3) 소화기계: 오심, 구토, 복통
4) 피부, 입 주위, 얼굴에 따끔거리는 느낌, 입 안이 마르는 느낌, 두드러기, 부종

2) 진단
: 전형적인 임상소견으로 판단하다
임상진단겿�사
: 방사알레르기항원흡착검사 (radio-allergosorbent test)
: 여과지면역흡착검사 (paper radioimmunosorbent test) (호산구 증가)
: 요, 혈청, 혈구검사