[A+자료] 성��간호학 실습 PACU C-SEC Case Study (간호진단2개)(간호과정2개)

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
제왕절개 수술(Cesarean section)은 질강 분만에 반대되는
개념으로 임신부의 복부를 절개하여 태아를 출산하는 것으로 의료기술과 장비, 항생제의 발전으로 사망률이 낮아져 심각한 문제가 되지는 않았지만 자연분만에 비해 산모왿� 태아에게 미치는 위험은 더 크다. 가급적 자연분만으로 유도하되 부득이 제왕절개 수술을 해야만 하는 경우는 산모왿� 태아에게 고위험 원인이 있을 때이다.

2. 제왕절개 수술을 해야 하는 조건들
♥골반이 좁을 때
첫 임신에서 수술하게 되는 가장 흔한 이유가 된다. 엄마의 골반에 비해서 태아의 머리가 크면 산도로 아기가 내려오지 못하고 머리가 골반에 끼일 우려가 있다.
♥태아의 위치가 잘못되었을 때
출산 예정일이 임박해오면 태아의 머리 쪽이 아래로 향하게 된다. 그런데 태아의 다리나 엉덩이 쪽이 밑으로 향해 있는 `둔위`자세가 되면 제왕절개 수술을 할 가능성이 커진다. 둔위 상태로 분만할 경우 뇌에 손상을 입을 수 있기 때문이다.
♥전치태반일 때
전치태반이란 태반이 자궁 입구를 막고 있는 것을 말한다. 진통이 시작되면 태반이 아기보다 먼저 나왿� 출혈 등의 위험한 상태가 초래될 수 있다. 태반이 자궁벽에 심하게 유착되어 있는 경우에도 수술하는 것이 안전하다.

3. 적응증
a. 모체왿� 태아의 원인
- 아두골반불균형(CPD): 가장 흔한 원인
- 유도분만 실패
- 자궁기능 부전
b. 모체의 원인
- 35세 이상의 노초산모
- 임신중독증
- 출산 12시간 전에 양수가 터져 아기의 감염이 우려되는 때
- 산모의 혈액형이 RH(-)일 경우
- 기존에 제왕절개술을 한 경험이 있는 산모
- 성병으로 자궁경부나 질에 균이 있을 때
- 산모에게 당뇨, 심장병, 고혈압으로 자연분만이 어려운 때
c. 태아의 원인
- 태아가 거꾸로 선 경우나 옆으로 누워있을 때