노��간호실습 켿�이스스터디, 파킨슨병, Parkinsons disease, 간호문제 12개, 간호과정 1개, A+자료

Ⅰ. 서 론
1. 대상자 선정 이유
조○○ 대상자를 선정한 이유는 대상자의 상태가 날마다 달랐기 때문이다. 어떤 날은 하루종일 누워만 계시고 말을 걸어도 잘 못 알아들으시고 반응이 없는가 하면 어느 날은 정말 아무렇지 않게 유창하게 대화하셨다. 날씨나 컨디션에 따라서 환자 상태가 다를 수 있다는 것은 알았지만 이렇게 극적으로 좋았다가 나빠졌다 하는 환자를 처음 봐서 그런지 더 관심이 가고 궁금해져서 선정하게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
파킨슨병은 뇌의 흑질(substantia nigra)에 분포하는 도파민의 신경세포가 점차 소실되어 발생하며 안정떨림, 경직, 운동완만(운동느림) 및 자세 불안정성이 특징적으로 나타나는 신경계의 만성 진행성 퇴행성 질환이다. 파킨슨병 환자는 60세 이상에서 인구의 약 1% 정도로 추정된다. 파킨슨병은 신경계의 퇴행성질환으로 중추신경계의 진행성 장애를 초래한다. 50대 이후 발생률이 급격하게 증가하고, 남녀 모두에게 발생한다.

2. 원인, 손상 기전 및 임상 증상
1) 원인
원인이 정확하게 밝혀지지 않았지만 4번째 염색체의 유전적 결함과 관련이 있다. 그 외에도 노화과정, 도파민성 신경세포를 파괴하는 바이러스, 특발성(idiopathic)동맥경화성 뇌염, 뇌종양, 뇌의 허혈성손상, 독성물질(일산화탄소, 망간, 수은)의 흡입, 신경매독(neurosyphilis), 약물 사용(Serpasil, methyldopa, haloperidol, chlorpromazine) 및 amphetamine과 같은 마약사용 등과 관련이 있다.

2) 손상 기전
파킨슨 병은 중뇌의 흑질(substantia nigra)부위에 손상을 일으켜 선조체(striatum)에 신경전달물질인 도파민 공급이 감소하여 발병한다. 우리 몸의 움직임을 자연스럽게 만들어주는 기저 핵(basal ganglia), 그 중에서도 선조체에 도파민이 작용하여 부드러운 움직임이 가능해지는데, 도파민의 수치가 낮아지면 증상이 나타난다.