성인간호학 실습, 뇌졸중 문헌고찰

이 문서는 뇌졸중의 원인과 병태생리, 주요 증상과 진단검사, 치료 및 간호중재에 대해 자세히 살펴보고자 한다. 뇌졸중은 우리나라 주요사망원인 4위로 인구 고령화에 따라 지속해서 증가할 전망이다. 뇌졸중 발병 시 대다수의 환자가 운동기능 손실, 감각이상, 인지, 언어 등 다양한 영역의 장애를 갖게 되며 이는 대상자의 일상생활에서의 독립적인 수행을 방해하여 자율성이 손상되고 대인관계가 어려워져 장기적인 우울, 불안, 스트레스 등에 직면하게 된다. 따라서 본 사례연구를 통해 뇌졸중에 대한 이해를 높이고 대상자에게 정신적, 신체적으로 편안한 환경과 적절한 간호를 제공하여 합병증을 예방하고 대상자의 안녕을 추구하고자 한다. 원인 및 병태생리 측면에서 뇌세포는 산소왿� 당을 저장할 수 없으므로 지속적인 혈류공급을 통한 영양공급이 필요하고 대사산물을 제거한다. 뇌 혈류가 감소하면 수분 내에 뇌 조직이 영구적으로 손상된다. 뇌졸중은 동맥의 손상으로 인한 뇌조직의 허혈현상으로 뇌기능이 손상되는 것이다. 위험요인으로는 조절 가능한 요인으로 흡연, 음주, 심장질환, 당뇨병, 고혈압, 높은 콜레스테롤, 좌식 생활 등이 있고, 조절 불가능한 요인으로 뇌졸중 과거력, 65세 이상, 유전, 인종 등이 있다. 임상증상으로는 초기 경고증상, 인지변화, 운동장애, 감각지각장애, 뇌신경장애, 배뇨장애, 의사소통장애 등이 나타난다. 진단검사로는 혈액검사, 뇌척수액 검사, 혈관조영술, 컴퓨터단층촬영, 자기공명영상 등을 활용한다. 치료는 비수술요법과 수술요법으로 구분되며, 비수술요법에는 약물요법(혈전용해제, 항응고제, 항혈소판제, 두개내압하강제, 항경련제 등)과 간호중재(뇌조직관류증진, 운동기능증진, 감각지각기능증진, 의사소통 증진, 삼킴기능증진, 배뇨배변관리 등)가 포함된다. 수술요법에는 기계적색전제거, 목동맥내막절제술, 경관혈관성형술, 스텐트삽입술, 두개강 내외동맥우회술, 동정맥기형술, 뇌동맥류수술 등이 있다. 본 사례연구를 통해 뇌졸중에 대한 이해를 높이고 대상자에게 적절한 간호를 제공하여 합병증을 예방하고 대상자의 안녕을 추구하고자 한다.