정신case(조현병) 간호진단 3개포함. a+ 맞음

조현병 Schiozophrenia

정의
지적,정서적,행동적 장애가 다방면으로 혼합되며 현실관계왿� 개념형성에 장애를 나타내는 전싱증적 반응이다. 과거 정신분열병에서 2011년 조현병으로 이름이 변경되었다. “현악기의 줄을 고르다”라는 뜻에서 유래하여 신경계, 정신의 조율이 적절히 이뤄지지 않아 마음의 기능에 문제가 생긴 질환이라는 해석을 은유적으로 표현되었다.

행동특성
조현병의 발병은 서서히 진행되며 주로 환청, 망상, 이상행동, 횡설수설 등의 증상이 나타난다. 감정이 메마르고 말수가 적어지며, 흥미왿� 의욕이 없고 대인관계 없어지는 증상이 나타난다.

-양성증상: 환각, 망상, 왿�해된 언어, 기괴한 행동, 사고내용의 변화(망상, 편집적, 마술적 사고 등). 사고 형태의 변화(말비빔, 신어조작, 구체적 사고 사고의 이탈, 연상이완 등), 지각의 변화
-음성증상: 둔마된 정서, 사고빈곤, 동기상실, 무쾌감증, 빈곤언어, 무논리증
-정서적 증상: 불쾌감, 자살경향, 절망감, 우울 적대감, 불안정 등
-인지적 증상: 집중장애, 기억손상, 문제해결능력의 결여, 의사결정능력 결여, 비논리적 사고, 판단력 손상
-기타 : 보통 의식, 지남력이 유지되나 병식이 결여되어 있다.

원인 및 정신역동
명확한 원인은 밝혀지지 않았으나, 생물학적 소인과 환경의 상호작용에 의해 발병된다고 추정된다.
1) 생물학적 요인
(1)유전적 요인: 가족력이 있는 경우가 있으며, 일반인이 조현병에 걸릴 가능성은 1%이지만, 부모나 형제 중 한명이 조현병 환자일 경우 발병률이 5~10%로 높아짐. 부모 모두 조현병일 경우 자녀의 발병률이 35~40%로 매우 높음. 조현병 자체가 유전되기 보다는 쉽게 병에 걸릴 수 있는 소인이 유전되는 것으로 생각되고 있음.
(2)신경 화학적 요인 : 도파민 과잉이론, 세로토닌,노르에피네프린과 같은 신경전달물지의 비정상, GABA 기능 감퇴설
(3)뇌의 구조적 원인: 측뇌실과 3뇌실의 확대, 대뇌피질의 위축, 전두엽과 측두엽의 위축 등