성��간호학 정형외과 실습 / 퇴행성 척추 전방전위증 / 간호학�� 케이스 스터디 / OS case study

Ⅰ. 서론
대상자 선정 이유 : 신경관의 골성협착은 처음 들어본 질환이여서 궁금증을 가지게 되었다. 대부분 환자분들은 무릎 관절수술을 많이 하셨기 때문에 쉽게 환자분들을 뵐 수 있었지만 척추 수술 환자는 쉽게 보지 못했다. 그래서 더 궁금증을 가지게 된 것 같다.

Ⅱ. 문헌고찰
▶ 질환의 정의
[ degenerative spondylolisthesis ]
- 퇴행성 척추 전방전위증이란?
▶척추전방전위증을 한글로 풀어보면, 척추가 앞으로(전방) 위치가 바뀌어서(전위) 아픈 병(증)이라는 뜻이다. 즉, 척추의 후방에 있는 후관절 부위의 문제로, 한 척추체가 아래의 척추체보다 앞으로 나왿� 있는 척추체5의 병적인 배열 상태다.

▶ 원인
- 퇴행성 전방전위증은 위의 <그림 1>과 같은 경우로 노화가 되면서 척추관절이 비후되고 척추간판 간격이 좁아지고 복부 비만에 의한 무게 중심의 전방 이동 등의 원인으로 요추체가 앞으로 전위된 것을 말한다. 요추분리성 전방전위증은 척추후관절 구조의 이상으로 발생한다.. 척추후관절인 상부 관절과 하부 관절의 사이 부분(후방관절간부)에 결손이 있는 척추분리증에 의해서 발생한다.

1) 선천성 척추전방전위증: 천추상부나 요추하부의 비정상적인 발생 변형에 의해서 발생
2) 협부형 척추전방전위증: 가장 흔한 형태로, 척추관절간부나 협부에서 장시간의 피로골절 때문에 발생한 결손의 치유과정에서 발생
3) 퇴행성 척추전방전위증: 척추분리증 없이 척추후관절의 굴절과 회전불안정으로 인한 퇴행에 의해서 발생. 40대 이후 여성에서 호발
4) 외상성 척추전방전위증: 심한 외상으로 척추후관절 지지부의 손상으로 발생
5) 병적 척추전방전위증: 골조직 자체의 변성으로 척추의 안정성이 손상되었을 때 발생. 유발할 수 있는 골질환으로는 파젯트병(Paget’s disease), 갑상선 항진증, 골형성 부전증, 과절 구축증, 매독, 신경섬유종증 등이 있음