[응급의학][지역사회간호학] 야외 활동 시 발생 가능한 상황 별 응급처치

I. 화상

★화상 환자의 구조왿� 응급처치는 구조자나 처치자의 안전을 확보하는 것이 가장 중요 ★

1. 분류
1) 원인에 따른 기준 ; 열화상, 전기화상, 화학화상, 방사선화상
2) 손상 깊이 기준 ; 표재성 화상, 부분층 화상, 전층 화상

2. 증상 및 증후
1) 피부의 기능
① 외부 환경에 대한 기계적 방어 및 미생물에 침투 차단
② 체내 수분 소실 방지왿� 감각기능 및 체온조절 역할
▶ 화상을 입게되면 피부 보호막 기능이 저하되거나 소실됨

2) 화재현장 화상 외에 환자 생명 위협 요소
① 화상 자체만으로 사망하는 경우는 거의 없음
② 동반된 외상, 기도폐쇄, 유독가스 흡입 등의 결과로 발생
③ 대기 중 산소 감소(저산소증, hypoxia)
④ 불완전 연소에 의한 일산화탄소 중독 및 그 외 다른 독성가스 발생 등

3. 환자평가
1) 기도 평가: 흡입 손상 확인
① 얼굴과 두피 화상, 불에 탄 코털과 눈썹, 목 주위를 둘러 싼 화상
② 쉰 목소리, 청진 시 천명음, 구강 내 점막의 검댕/부종/발적, 검댕 섞인 가래

<중 략>

II. 전기 및 낙뢰 손상
1. 특징
1) 전기화상
① 신경과 혈관에 직접적인 손상과 조직의 무산소증
② 전류가 피부를 통과하면서 혈류왿� 접촉부위 열응고 유발
③ 고전압인 경우, 온도는 3000℃ 수준으로 화상이나 사지골절, 절단 등 인체손상
④ 전류가 근육을 강하게 수축시켜 장골과 척추의 골절을 유발, 경추 손상 ⑤ 전기 진입과 탈출 부위 심한 조직 손상
⑥ 심장 통과 시 심각한 부정맥 발생

2) 낙뢰 손상 **낙뢰: 뇌우를 동반한 구름과 지표면 사이에서 일어나는 번개 현상
① 여름철에 집중해서 나타나며, 해변 주위, 등산, 골프장 등에서 나타남
② 사망원인: 주로 호흡정지 또는 심장정지(Cardiac arrest)
③ 고사리 모양 무늬(리히텐베르크 도형, Lichtenberg figure)피부 특징