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[A+인증有] 정신간호학 케이스 bipolar disorder 양극성장애 간호과정

정신간호학 케이스스터디 양극성장애 간호과정입니다 간호진단 3개 + 간호과정 1개
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최초등록일 2024.02.14 최종젿작일 2023.07
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[A+인증有] 정신간호학 케이스 bipolar disorder 양극성장애 간호과정
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    소개

    정신간호학 케이스스터디 양극성장애 간호과정입니다

    간호진단 3개 + 간호과정 1개

    목차

    사례보고서
    1) 대상자 사정
    2) 현재 복용약
    3) 현재 병력
    4) 발달력
    5) 과거 병력(과거 신체적 정신적 질병, 음주나 약물사용 병력)
    6) 가족력 (가계도/생태도)
    7) 정신상태 사정(Mental status assessment, MSE)
    8) 검사 및 치료
    9) 자료 분석을 통한 현재 주된 간호문제 (Present Nursing Problem)
    10) 간호과정 적용

    본내용

    1) 대상자 사정

    성명: 송 ◯◯ 성별: M 나이: 만 ( 44 )세 병실:
    입원일시
    2023 . 02. 16
    의학
    진단명
    bipolar disorder
    보험
    유형
    의료급여
    1.
    일반
    정뵖
    1) 입원방법
    ⃞ Ambulatory ⃞ ER
    ⃞ Wheel Chair
    ■ OPD ⃞ Stretcher
    ⃞ 기타

    2) 활력증상
    T 36.4 ℃ P 92 /min R 20 /min
    BP 120 / 80 ㎜Hg
    Height 173 cm, WT 84.4 ㎏
    3. 일상생활정뵖
    식 욕
    ⃝ 좋음 ● 보통 ⃝ 식욕부진
    기 호
    담배 ⃝ 아니오 ● 예 ( 1 갑/일)
    술 ⃝ 아니오 ● 예 (주에 매/일)
    커피 ⃝ 아니오 ● 예 ( 1 잔/일)
    수면습관
    불면증 ● 없음 ⃝ 있음
    수면양상( - )
    2.
    IMP
    개력
    ⃝ 기혼 ● 미혼
    ⃝ 이혼 ⃝ 별거
    ⃝ 사별 ⃝ 재혼 ⃝ 동거
    활동상태
    ⃝ 없음 ● 있음
    알롻르기
    ● 없음 ⃝ 있음(음식물: )
    약물:
    직업
    무직
    학력
    댿졸
    종껓
    ● 없음 ⃝ 있음 ( )
    체 중
    ⃝ 유지 ● 증가 ⃝ 감소
    응급 시
    연락처

    배 변
    배 뇨
    ● 정상
    ● 정상 ⃝ 배뇨곤란 ⃝ 빈뇨 ⃝ 야뇨
    입원 시
    동반자
    환자 단독
    현재
    복용약
    (짿참약)
    ⃝ 없음 ● 있음 (본원NP+ IM 위염, 간장약, 전립선 비대)


    2) 현재 복용약


    품명
    분류
    효등
    용량
    경로
    상품명
    화학명
    펩타졸정

    Pantoprazole Sodium Sesquihydrate 
    소화성 궤양용제

    참고자료

    · 없음
  • Easy Ai 요약

    이 문서는 정신간호학 사례 보고서로, 44세 남성 환자의 양극성 장애에 대한 간호과정을 자세히 기술하고 있습니다. 환자의 현병력, 과거력, 가족력, 정신상태 사정 등을 포함하여 전반적인 건강 상태를 파악하고 있습니다. 3개의 간호진단(반복된 자기비하왿 관련된 만성적 자존감 저하, 민감함과 관련된 수면 장애, 대인관계 능력 저하왿 관련된 비효과적 대처)과 1개의 간호과정(반복된 자기비하왿 관련된 만성적 자존감 저하)을 도출하여 체계적인 간호 중재를 제시하고 있습니다. 간호 중재로는 자기 비하 사정, 타인의 지지왿 보살핌 사정, 자신의 장점 찾기, 긍정적 강화, 감정 표현 환경 제공, 자존감 향상 방법 교육 등이 포함되어 있습니다. 이를 통해 대상자의 자존감 향상을 목표로 하고 있으며, 장기 목표로 로젠버그 자존감 척도 25점 이상 달성을 제시하고 있습니다. 전반적으로 양극성 장애 환자의 증상 관리왿 자존감 향상을 위한 체계적이고 구체적인 간호과정을 보여주고 있습니다.
  • 자료후기

    Ai 리뷰
    이 문서는 양극성 장애 환자에 대한 포괄적인 간호과정을 잘 보여주고 있습니다. 환자의 증상, 병력, 가족력 등을 상세히 기술하고 있으며, 이를 바탕으로 간호진단 및 간호과정을 체계적으로 수립하고 있습니다.
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