성��간호학씄습 람세이헌트��후군 켿�이스스터디 (간호진단7가지, 간호과정2가지, 문헌고찰, 사례)

1. 정의
수두 대상포진 바이러스가 얼굴의 안면신경을 침범하여 얼굴에 통증이 있는 발진, 얼굴 근육을 약화를 초래하는 증후군이다. 주로 안면신경마비왿� 귀통증, 귓바퀴왿� 외이도에 수포성 발진이 나타난다. 안면신경 이외에도 삼차신경과 속귀신경 등에 장애를 준다.

2. 원인 및 관련요인
람세이-헌트 증후군의 원인은 수두-대상포진 바이러스의 재활성화이다.

3. 병태생리
감각 신경절에 잠복되었던 대상포진 바이러스가 여러 요인에 의해 재활성화되어 얼굴신경을 따라 재활성화된다. 바이러스가 슬신경절, 신경초, 중이 및 전정신경절에 바이러스가 침투한다.

4. 증상 및 징후

초기 증상으로 통증이 먼저 생기는 경우가 50%이다. 20%에서는 얼굴마비, 2%에서는 피부병변이 먼저 나타나기도 한다. 이어 안면근 마비 증상이 뒤다르며 외이에는 진물이 흐른다. 제8뇌신경이 침범되면 청력을 소실할 수 있다. 때에 따라서는 제5뇌신경 이하의 모든 뇌신경이 침범받을 수 있다. 란세이헌트증후군은 대상포진 후 신경통이 발생하는 합병증이 나타날 수 있는데, 나이나 피부 병변의 정도 및 급성기 통증의 강도같은 위험요인으로 발생할 수 있다.

- 이통 : 바이러스가 고막을 침범하여 고막에 통증을 동반한 물집을 초래한다.
- 청력 장애 : 바이러스가 삼차신경과 속귀신경에 영향을 주어 발생한다.
- 이명 : 바이러스가 삼차신경과 속귀신경에 영향을 주어귀에서 계속 소리가 들리는 이명이 생긴다.
- 어지럼증 : 바이러스가 귀를 침범하여 어지럼증을 유발한다.
- 안면 마비 : 바이러스가 안면 신경을 침범하여 침범된 쪽의 눈을 잘 감을 수 없으며 얼굴 모양이 뒤틀리는 마비를 유발한다.
- 대상포진 소포 : 소포가 외이공 주위에 발견된다.
- 기타 : 바이러스가 혀의 신경을 침범하면 음식의 맛을 느끼지 못하며 물집이 사라진 뒤에도 장깆거으로 신경통이 존재할 수 있다.

5. 진단검사

- 특수검사 : 고막에 생긴 물집의 액체를 검사하여 원인이 수두 대상포진 바이러스임을 진단한다.
- 감염질환의 혈청학적 검사 : 혈액검사를 통해서 수두 대상포진 바이러스를 진단한다.