정신간호학씄습 조현병 켿�이스 (간호진단3가지, 간호과정1가지) 문헌고찰 사례연구 느낀점포함

● 조현병 스펙트럼 장애의 정의 및 특성
조현병의 정의
망상, 환청, 왿�해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수 있는 질환.
조현병의 개념
크롻펠린
조현병을 조발성 치매라고 명명함.
블로일러
조현병으로 명명하였으며, 감정의 둔마, 자폐증, 연상이완, 양가감정을 조현병의 기본 증상을 제시하여 4A 증상이라고 불렀음.
슈��이덏
조현병을 1급 증상과 2급 증상으로 구분하여 설명하였는데, 1급 증상에는 망상과 환각, 2급 증상에는 연상의 장애, 정동둔마, 자폐증, 양가감정 등이 포함된다고 함.
조현병의 특성
조현병의 발병
- 유병률: 전 세계 2%
- 발병 연령: 15~45세
- 호발연령 15~25세
- 남자, 낮은 사회 계층, 도시에서 자란 경우에서 더 높음.
예후가 좋음
- 병전기능이 좋은 경우
- 명확한 촉발 인자가 있는 경우
- 증상발현이 급작스러운 경우
- 늦은 나이에 발병한 경우
- 기분장애가 있는 경우
- 증상이 빠르게 해결된 경우
- 뇌구조의 비정상 소견이 없는 경우
- 조현병 가족력이 없는 경우
- 여성의 경우
예후가 좋지 않음
- 2~3년에 걸쳐 서서히 발병한 경우
- 젊은 나이에 발병한 경우
- 치료받지 않은 기간이 긴 경우
- 음성증상이 많이 나타나는 경우

● 조현병 스펙트럼 장애의 원인
생물학적 요인
유전적 요인
- 한 쪽 부모가 조현병일 때 자녀 발생률은 8~18%
- 양 쪽 부모가 조현병일 때 자녀 발생률은 15~55%
- 한 형제가 조현병인 경우에 동기간의 유병률은 3~14%
- 일란성 쌍생아 일치율은 69~86%
- 이란성 쌍생아 일치율은 2~17%
생화학적 요인
- 도파민: 조현병의 양성증상은 도파민 경로 중 중뇌변연계 도파민 경로왿� 과도한 활성과 관련이 있으며, 음성증상은 중뇌피질 도파민 경로의 활성 저하로 설명됨.
- 세로토닌: 중뇌, 전두엽, 선조체 등에서 도파민 활성을 억제함으로써 도파민의 음성 증상을 유발함.
- 글루타메이트: 흥분성 신경전달물질로 기능이 차단되면 망상, 환청, 위축, 정서둔마, 인지장애 등의 조현병과 같은 증상이 유발된다는 보고가 있음.