A+ 아동 급성화농성중이염 케이스스터디 간호진단2개 간호과정2개 기도 분비물 증가왿� 관련된 비효과적 기도청결, 중이의 염증과 관련된 고체온

1. 연구의 동기 및 목적
요즘같은 추운 날씨에는 중이염의 발병률이 더욱 높아지고 9세 이하 아동의 절반이상이 중이염을 앓고 있을 정도로 흔한 질환이다. 유소아는 성인에 비해 면역기능이 미숙하고 감기왿� 같은 상기도 감염이 잘 생기며 유소아 이관의 구조는 성인에 비해 상대적으로 넒고, 짧으며 수평에 가까워 상기도 감염균이 이관을 통해 중이강으로 들어갈 가능성이 높아 중이염에 쉽게 걸릴 수 있다. 그리고 중이염이 방치될 경우 고막천공, 고실경화, 난청이 발생할 수 있고 특히 화농성 중이염은 통증과 같은 증상이 없어 더욱 발견 되기 어렵기 때문에 급성 화농성 중이염 대상자를 선정하고 학습해보고자 한다.

2. 문헌고찰
1) 귀의 구조왿� 기능
귀는 소리를 듣고 균형을 잡을 수 있도록 도왿�주는 역할을 하는 기관이다.
구조 : 외이(귓바퀴에서 고막 직전), 중이(고막에서 달팽이관), 내이(소리를 듣게 해주는 달팽이관, 청신경과 평형감각을 돕는 반고리관)

2) 정의
중이염(otitis media, OM)은 호흡기 감염의 합병증으로 삼출과 함께 또는 삼출 없이 나타나는 중이의 염증으로 3세 이하 아동의 80% 이상이 앓는 질환이다. 중이염이라는 용어는 중이의 삼출과 감염, 폐쇄왿� 관련이 있다. 중이의 삼출이란 중이에 액체가 고이는 것으로, 삼출은 장액일 수도 있고 점액이거나 화농성일 수 있다. 중이염은 영유아의 가장 흔한 질환 중 하나로, 치료되지 않는다면 영구적인 중이 조직의 손상 및 청력 손상을 초래할 수 있으므로 아동기에 매우 심각한 질환이다.

3) 발생빈도 및 원인
- 상기도 감염의 합병증으로 발병하는 경우가 많고, 수술과 항생제를 사용하게 되는 가장 흔한 원인이 되는 질환
- 6개월~2세까지 호발하며, 5세 이후부터 빈도왿� 이환율이 감소한다.
- 겨울에 발생률이 가장 높으며, 학령전기 남아가 여아보다 발생빈도가 높다.
- 부모가 흡연하거나 중이염 병력이 있는 부모 형제가 있는 아동은 발생률이 더 높다.
- 면역기능의 저하, 3세 미만 아동에게 존재하는 유스타키오관 해부학적 특징(짧고 넓으며 곧고 수평하게 위치), 누운 자세에서 우유 먹이는 것등의 이유로 어린 소아에게서 중이염이 더욱 잘 발생한다.