정신간호학 A+ [알츠하이머 Alzheimer's disease] CASESTUDY 문헌고찰, 간호진단 3개, 간호과정 1개

 알츠하이머 치매

1. 정의
알츠하이머병은 인지손상, 감정과 행동 변화, 신체적 및 기능적 저하를 초래하고 최종적으로 사망에 이르게 하는 퇴행성 진행성 신경인지장애이다. 질병 말기까지 신체적 상태는 손상 없이 그대로 유지되지만 환자의 일상생활 활동 수행능력은 점차 감소한다.

알츠하이머병은 65세를 전후하여 초기왿� 후기의 두 가지 유형으로 분류된다. 후기 알츠하이머병은 초기 알츠하이머병보다 흔히 발생하지만, 진행 속도는 초기보다 느리다. 알츠하이머병은 경증, 중등도, 중증의 3단계로 개념화되고 병이 한 단계에서 다음 단계로 넘어가면서 증상과 징후가 변한다. 모든 알츠하이머병 환자가 특정한 수서를 거치며 악화되는데, 초기 사정에서 환자의 단계별 기능 감소 속도가 예후에 영향을 미치는 지에 대해서는 분명하지 않다. 그럼에도 단계를 정하는 것은 환자의 현재 인지상태를 결정하는 데 매우 유용하며, 임상 관리 결정에 확고한 기초를 제공해 준다.

2. 원인
알츠하이머의 정확한 원인은 아직 규명되어지지 않았다. 원인에 대한 여러 가지 이론은 다음과 같다.
1) 베타아밀로이드 침착물
- 알츠하이머 유발에 관한 주요한 이론 중 하나이며, 콜레스테롤이 죽상경화증을 유발하는 것과 같이 베타아밀로이드 침전물이 신경섬유다발을 파괴하여 알츠하이머병을 유발한다는 것이다.
2) 신경섬유 뭉치
- 신경섬유 뭉치는 기억장애왿� 정신증상을 유발한다. 이는 화학적으로 변형된 단백질로 정상적인 세포 내 전달을 방해하고, 세포괴사를 초래하는 타우 단백질로 되어 있다. 신경섬유 뭉치는 초기에 뇌의 변연부에서 발견되며 그 후에는 피질로 퍼지게 된다.
3) 세포사왿� 신경전달물질
- 알츠하이머병 환자는 신경전달이 감소하고 신경원의 소실과 해마 신경세포의 퇴행이 나타나기 때문에 몇몇 주요 신경전달물질이 영향을 받는다. Acetylcholine은 인지기능과 관련되는데, 알츠하이머병 환자의 기저핵 세포 소실은 아세틸콜린 합성을 저해시킨다.