GOLD
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[A+] ์„ฑ์่œ๊ฐ„ํ˜ธํ•™์”„์Šต TKRA ๊ฐ„ํ˜ธ ๋Œ€์ƒ์ž์‚ฌ๋ก€ case study ๊ฐ„ํ˜ธ๊ณผ์ •

โ˜… ์„ฑ์ธ์‹ค์Šต ์ผ€์ด์Šค ๊ท€์ฐฎ์œผ์‹  ๋ถ„๋“ค ๋Œ€์ƒ์ž ์‚ฌ๋ก€ ๊ฐ€์ ธ๊ฐ€์„ธ์š”! ๊ฐ„ํ˜ธ์‚ฌ์ • ๋งค์šฐ ์ž์„ธํžˆ ๋˜์–ด ์žˆ๊ณ , ๊ฐ ๋‚ ์งœ๋ณ„ ๊ฐ์ข… ๊ฒ€์‚ฌ๋„ ์ž‘์„ฑ๋˜์–ด ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ๋‚ ์งœ๋งŒ ๋ณ€๊ฒฝํ•ด์„œ ์‚ฌ์šฉํ•˜์‹œ๋ฉด ๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค! [์ž‘์„ฑ๋ชฉ๋ก] 5์ผ์น˜ ํ™œ๋ ฅ์ง•ํ›„) V/S, OP V/S 4์ผ์น˜ ์ง„๋‹จ๊ฒ€์‚ฌ) ABGA, BST, CBC ์˜์ƒ๊ฒ€์‚ฌ) X-ray, CT ๊ธฐ๊ตฌ) ์ˆ˜์ˆ  ๋ฐ ์‚ฌ์šฉ ๊ธฐ๊ตฌ ๋ชจ๋“  ๊ฒƒ 5์ผ์น˜ ์•ฝ๋ฌผ) 18๊ฐ€์ง€, ํˆฌ์•ฝ๋‚ ์งœ, ์šฉ๋Ÿ‰/์šฉ๋ฒ•, ์ ์‘์ฆ/๋ถ€์ž‘์šฉ ๊ธฐํƒ€) ์‹์ด, ์˜์‚ฌ์˜ค๋”์ง€ ๊ฐ„ํ˜ธ์ง„๋‹จ๊ณผ ์ฃผ๊ด€์ /๊ฐ๊ด€์ ์ž๋ฃŒ๊นŒ์ง€ ์ž‘์„ฑ๋˜์–ด ์žˆ์œผ๋‹ˆ ๊ฐ„ํ˜ธ๊ณ„ํš, ์ค‘์žฌ๋งŒ ๋ถ™์—ฌ๋„ฃ๊ธฐ ํ•˜์‹œ๋ฉด ๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ์ฐธ๊ณ ํ•˜์‹œ์–ด ์ข‹์€ ํ•™์  ๋ฐ›์œผ์‹œ๊ธธ ๋ฐ”๋ž๋‹ˆ๋‹ค :)
16 ํŽ˜์ด์งฟ’
ํ•œ์้œ์˜คํ”ผ์Šค
์ตœ์ดˆ๋“ฑ๋ก์ผ 2024.02.21 ์ตœ์ข…์ ฟ’์ž‘์ผ 2023.04
16P ๋ฏธ๋้ฉ๋ณด๊ธฐ
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  • ๋ฏธ๋้ฉ๋ณด๊ธฐ

    ์†Œ๊ฐœ

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    [์ž‘์„ฑ๋ชฉ๋ก]
    5์ผ์น˜ ํ™œ๋ ฅ์ง•ํ›„) V/S, OP V/S
    4์ผ์น˜ ์ง„๋‹จ๊ฒ€์‚ฌ) ABGA, BST, CBC
    ์˜์ƒ๊ฒ€์‚ฌ) X-ray, CT
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    ์ฐธ๊ณ ํ•˜์‹œ์–ด ์ข‹์€ ํ•™์  ๋ฐ›์œผ์‹œ๊ธธ ๋ฐ”๋ž๋‹ˆ๋‹ค :)

    ๋ชฉ์ฐจ

    I. ๊ฐ„ํ˜ธ๋ ฅ
    II. Conceptual Mapping
    III. ์ฐธ๊ณ ๋ฌธํ—Œ

    ๋ณธ๋ๅฉ๋‚ด์šฉ

    ์ƒํ™ฉ

    ์†OO์”จ๋Š” 64์„ธ ๊ธฐํ˜ผ ์—ฌ์„ฑ์œผ๋กœ ์ง๊ณ„ ๊ฐ€์กฑ๊ณผ๋Š” ์ ˆ์—ฐํ•˜์—ฌ ํ˜„์žฌ ํ˜ผ์ž ์‚ด๊ณ  ์žˆ๋‹ค. ๋‚ด์› 1๋‹ฌ ์ „๋ถ€ํ„ฐ ์–‘์ชฝ knee discomfort๊ฐ€ ๋А๊ปด์ ธ 5/9 ํœ ์ฒด์–ด๋ฅผ ํƒ€๊ณ  ์™ธ๋ž˜๋ฅผ ํ†ตํ•ด ์ž…์›ํ–ˆ๋‹ค.
    ์‹ ์ฒด์‚ฌ์ • ๋ฐ ์ž…์› ์‹œ V/S ๋ชจ๋‘ stable ํ–ˆ๋‹ค. ๊ธฐ์ €์งˆํ™˜์œผ๋กœ๋Š” HTN, DM์ด ์žˆ์œผ๋ฉฐ, DM ์กฐ์ ˆ์ด ์–ด๋ ค์›Œ ๋‹น๋‡จ์‹์ด ๋ฐ q6h BST๋ฅผ ์ง„ํ–‰ํ–ˆ๊ณ , ๊ฐœ์ธ ์ง€์ฐธ์•ฝ(Tuojeo)์ด ์žˆ์–ด self Inj. ํ•˜๊ธฐ๋กœ ํ–ˆ๋‹ค.
    DJD(degenerative arthritis) ์ง„๋‹จ๋ฐ›์•„, ํ†ต์ฆ์ด ์‹ฌํ•œ ์˜ค๋ฅธ์ชฝ ๋‹ค๋ฆฌ์— TKRA(Total Knee Replacement Arthroplasty) ์ˆ˜์ˆ ์„ 5/11์— ์ง„ํ–‰ํ–ˆ๋‹ค.
    ์ˆ˜์ˆ  ํ›„ pain ์‹ฌํ•˜๋‹ค๊ณ  ํ•˜๊ณ  NRS 6์  ์‚ฌ์ •๋ผ์„œ medication ํ•˜๊ณ  ์žˆ๋‹ค.

    * ๋Œ€์ƒ์ž๋Š” 5/18์ผ ํ‡ด์›ํ–ˆ์œผ๋‚˜, ์ž๋ฃŒ์˜ ์–‘์ด ๋„ˆ๋ฌด ๋งŽ๊ธฐ์— 5/13๊นŒ์ง€ ์กฐ์‚ฌํ•˜์˜€๋‹ค.

    <์ค‘ ๋žต>

    ์ฃผ์š” ๋ฌธ์ œ / ๊ฐ„ํ˜ธ ์ง„๋‹จ
    CC: Rt. Knee Pain
    Dx: ์ˆ˜์ˆ  ์ฐฝ์ƒ๊ณผ ๊ด€๋ จ๋œ ๊ธ‰์„ฑ ํ†ต์ฆ

    Subjective Data
    - โ€œ์ง€๊ธˆ ํ†ต์ฆ์ด ์‹ฌํ•œ๋ฐ ์ด ๊ฝ‰ ๊นจ๋ฌผ๊ณ  ์ฐธ๊ณ  ์žˆ์–ด์š”.โ€
    - โ€œ์›€์ง์ผ ๋•Œ ํ†ต์ฆ์ด ์‹ฌํ•ด์š”.โ€

    Objective Data
    - 5/11 OP V/S BP 160-180๋Œ€ ์ธก์ •๋จ. (๊ณ ํ˜ˆ์••)
    - 5/11 AM11 TKRA ์‹ค์‹œํ•จ.

    ์ฐธ๊ณ ์ž๋ฃŒ

    ยท ์„œ์šธ๋Œ€ํ•™๊ป“๋ณ‘์› N ์˜ํ•™์ •๋ณด. ๊ณจ๋‹ค๊ณต์ฆ ๊ฒ€์‚ฌ. 2022.05.10.
    ยท http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=TEST&medid=BA000040
    ยท ์•ฝํ•™์ •๋ณด์›. 2022.05.18.
    ยท https://www.health.kr/
    ยท ์—ฐ์„ธ๋Œ€ํ•™๊ป“์˜๋ฃŒ์› ๊ฑด๊ฐ•์ •๋ณด. ์นผ๋ฅจ. 2022.05.19.
    ยท https://yuhs.severance.healthcare/health/encyclopedia/treat_board.do?mode=view&articleNo=66814&article.offset=0&articleLimit=12
    ยท ๋„ค์ด๋ฒ„ ๋ธ”๋กœ๊ทธ. ํ•ด์ฐฌ์ด์˜ ๊ฐ„ํ˜ธ์ผ์ง€. X-ray, CT, MRI์— ๋Œ€ํ•ด์„œ. 2022.05.17.
    ยท https://blog.naver.com/lhc930102/221151575329
    ยท ๋„ค์ด๋ฒ„ ์ง€์‹๋ฐฑ๊ณผ. ํ‰๋ถ€ ์ „์‚ฐํ™” ๋‹จ์ธต์ดฌ์˜. 2022.05.16.
    ยท https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927612&cid=51007&categoryId=51007
  • Easy Ai ์š”์•ฝ

    ์ด ๋ฌธ์„œ๋Š” TKRA ํ™˜์ž์˜ ์‚ฌ๋ก€ ๋ณด๊ณ ์„œ๋กœ, ํ™˜์ž์˜ ๊ฐœ์ธ๋ ฅ, ์‹ ์ฒด ์‚ฌ์ •, ๊ฒ€์‚ฌ ๊ฒฐ๊ณผ, ์น˜๋ฃŒ ๊ณผ์ • ๋“ฑ์„ ์ž์„ธํžˆ ๊ธฐ์ˆ ํ•˜๊ณ  ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ์ฃผ์š” ๋ฌธ์ œ๋กœ๋Š” ๊ธ‰์„ฑ ํ†ต์ฆ, ๋‚™์ƒ ์œ„ํ—˜์„ฑ, ๊ธฐ๋™์„ฑ ์žฅ์• , ์š•์ฐฝ ์œ„ํ—˜์„ฑ, ํ”ผ๋ถ€ ์†์ƒ ์œ„ํ—˜์„ฑ, ์ „ํ•ด์งˆ ๋ถˆ๊ท ํ˜• ๋“ฑ์ด ์žˆ์—ˆ์œผ๋ฉฐ, ์ด์— ๋Œ€ํ•œ ๊ฐ„ํ˜ธ ์ง„๋‹จ๊ณผ ์ค‘์žฌ, ํ‰๊ฐ€ ๊ณผ์ •์ด ์ž˜ ๊ธฐ์ˆ ๋˜์–ด ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ํŠนํžˆ ์ˆ˜์ˆ  ํ›„ ํ†ต์ฆ ๊ด€๋ฆฌ, ๋‚™์ƒ ์˜ˆ๋ฐฉ, ํ”ผ๋ถ€ ๊ฐ„ํ˜ธ, ์˜์–‘ ๊ด€๋ฆฌ ๋“ฑ์˜ ๋‚ด์šฉ์ด ์ƒ์„ธํ•˜๊ฒŒ ๋‹ค๋ฃจ์–ด์ ธ ์žˆ์–ด TKRA ํ™˜์ž ๊ฐ„ํ˜ธ์— ๋Œ€ํ•œ ์ดํ•ด๋ฅผ ๋†’์ผ ์ˆ˜ ์žˆ์„ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๋ณด์ž…๋‹ˆ๋‹ค. ์ „๋ฐ˜์ ์œผ๋กœ ์ด ๋ฌธ์„œ๋Š” TKRA ํ™˜์ž์˜ ๊ฐ„ํ˜ธ ๊ณผ์ •์„ ์ฒด๊ณ„์ ์œผ๋กœ ์ •๋ฆฌํ•˜๊ณ  ์žˆ์–ด ์ถ”ํ›„ ์œ ์‚ฌํ•œ ์‚ฌ๋ก€ ๊ด€๋ฆฌ์— ๋„์›€์ด ๋  ๊ฒƒ์œผ๋กœ ํŒ๋‹จ๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ์ž๋ฃŒํ›„๊ธฐ

      Ai ๋ฆฌ๋ทฐ
      ์ด ๋ฌธ์„œ๋Š” TKRA ํ™˜์ž์˜ ๊ฐ„ํ˜ธ ๊ณผ์ •์„ ์ฒด๊ณ„์ ์œผ๋กœ ๊ธฐ์ˆ ํ•˜๊ณ  ์žˆ์œผ๋ฉฐ, ์ฃผ์š” ๋ฌธ์ œ์™ฟ’ ๊ฐ„ํ˜ธ ์ง„๋‹จ, ์ค‘์žฌ ๋ฐ ํ‰๊ฐ€ ๋“ฑ์„ ์ž˜ ์ •๋ฆฌํ•˜๊ณ  ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
    • ์ž์ฃผ๋ฌป๋Š”์งˆ๋ๅฉ์˜ ๋‹ต๋ณ€์„ ํ™•์ธํ•ด ์ฃผ์„ธ์š”

      ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค FAQ ๋”๋ต–๊ธฐ

      ๊ผญ ์•Œ์•„์ฃผ์„ธ์š”

      • ์ž๋ฃŒ์˜ ์ •๋ณด ๋ฐ ๋‚ด์šฉ์˜ ์ง„์‹ค์„ฑ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค๋Š” ๋ณด์ฆํ•˜์ง€ ์•Š์œผ๋ฉฐ, ํ•ด๋‹น ์ •๋ณด ๋ฐ ๊ฒŒ์‹œ๋ฌผ ์ €์ž‘๊ถŒ๊ณผ ๊ธฐํƒ€ ๋ฒ•์  ์ฑ…์ž„์€ ์ž๋ฃŒ ๋“ฑ๋ก์ž์—๊ฒŒ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
        ์ž๋ฃŒ ๋ฐ ๊ฒŒ์‹œ๋ฌผ ๋‚ด์šฉ์˜ ๋ถˆ๋ฒ•์  ์ด์šฉ, ๋ฌด๋‹จ ์ „์žฌโˆ™๋ฐฐํฌ๋Š” ๊ธˆ์ง€๋˜์–ด ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
        ์ €์ž‘๊ถŒ์นจํ•ด, ๋ช…์˜ˆํ›ผ์† ๋“ฑ ๋ถ„์Ÿ ์š”์†Œ ๋ฐœ๊ฒฌ ์‹œ ๊ณ ๊ฐ๋น„๋ฐ”์นด์ง€๋…ธ Viva์˜ ์ €์ž‘๊ถŒ์นจํ•ด ์‹ ๊ณ ๋น„๋ฐ”์นด์ง€๋…ธ Viva๋ฅผ ์ด์šฉํ•ด ์ฃผ์‹œ๊ธฐ ๋ฐ”๋ž๋‹ˆ๋‹ค.
      • ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค๋Š” ๊ตฌ๋งค์ž์™ฟ’ ํŒ๋งค์ž ๋ชจ๋‘๊ฐ€ ๋งŒ์กฑํ•˜๋Š” ์„œ๋น„์Šค๊ฐ€ ๋˜๋„๋ก ๋…ธ๋ ฅํ•˜๊ณ  ์žˆ์œผ๋ฉฐ, ์•„๋ž˜์˜ 4๊ฐ€์ง€ ์ž๋ฃŒํ™˜๋ถˆ ์กฐ๊ฑด์„ ๊ผญ ํ™•์ธํ•ด์ฃผ์‹œ๊ธฐ ๋ฐ”๋ž๋‹ˆ๋‹ค.
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