[모성간호학 기��고사 요��정리] 월경문제간호/갱년기간호

1. 무월경

원발성 무월경
속발성 무월경
 이차성징(0) 15세까지 초경이 없는 경우
 이차성징(X) 13세까지 초경이 없는 경우
 유발요인
- 해부학적 장애
- 난소부전증(가장 흔함)
➝ GnRH농도 상승, 저하
 월경주기가 3배 이상주기에서 월경이
없거나, 6개월 이상 월경이 없는 경우
 유발요인
- 조기폐경
- 만성 무배란증후군
- 내분비/대사장애
➝ 부신질환, 갑상선질환, 프로락틴 과다
- 정서적 긴장, 스트레스, 영양실조
- 경부협착, 자궁내막손상
 무월경 치료 및 간호
- 병력: 유전적 요인, 내분비장애
- 신체검사: 신장, 유방, 치모 발달, 골반검사
- 혈중 프로락틴 농도 측정(정상 25ng/ml 미만)
- progesterone 부하검사
 배란유도: 클로미펜(clomiphene), HMG, 브로모크립틴(bromocriptine)
pure FSH, 리수리드(lisuride)
 호르몬 대체 요법: premarin , provera 투여
 생식선 제거술(악성종양 시)

월경과딄
 정의: 주기는 규칙적, 월경이 7-8일 이상지속
 원인: 호르몬의 부적절한 자극(뇌하수체 선종, 다낭성 난소증후군), 경구피임 약, 자궁내 장치, 기질적 병소(근종, 내막염), 신경안정제 복용, 비만(에스트로 겐 자극 증가)
 치료 및 간호: 젊은 여성은 영양섭취, 갱년기 출혈은 자궁내막 생검 필요
빈혈예방 및 치료, 자궁출혈이 심할 경우 자궁수축제 투여
 약물: 프로베라 또는 에스트로겐-프로게스틴병용제(합성 프로게스테론)를 투 여, 자궁 내 장치가 원인인 경우 자궁 내 장치 제거
과소월경
 정의: 주기는 규칙적, 기간이 1~2일, 양이 적은 월경
 원인: 내분비 기능장애, 경구피임약 복용, 자궁경부 협착, 심한 체중감소
2. 비정상 자궁출혈
과소월경
단백결핍, 약물복용
 골반검사왿� 배란검사로 원인 규명