협심증 (Angina pectoris) 질병고찰보고서 성인실습

0. 협심증의 종류
① 안정형 협심증
: 전형적인 협심증으로 활동 중에 또는 스트레스를 받을 때 일어난다. 거의 일정한 양의 활동이나 스트레스가 통증 또는 불편감을 유발하는 것이 특징이다. 안정형 협심증은 동맥경화로 관상동맥이 좁아지면서 혈액순환이 잘 이뤄지지 않아 생긴다.

② 불안정형 협심증
: 불안정형 협심증은 증상의 패턴이 변하는 협심증이다. 어떤 사람의 협심증의 특징은 일정하게 유지되기 때문에 어떤 변화든지는 중대하다. 그런 변화는 대개 죽종이 파열되어 또는 혈전이 형성되어 관상동맥이 갑자기 협착되었음을 반영하기 때문이다.

③ 변이형 협심증
: 변이형 협심증은 심장 표면에서 큰 관상동맥 중 하나의 연축 때문에 일어난다. 변이형 협심증은 과로 중이 아니라 휴식 중에 통증이 생기는 것이 큰 특징이다.
1. 협심증의 정의
협심증이란 관상동맥으로부터의 산소 공급량과 심근에서의 산소 수요량과의 균형이 깨져 관상동맥을 통한 산소의 공급량이 심근의 산소의 수요량 만족시킬 수 없는 경우 허혈 상태가 되는 것을 협심증이라고 한다. 이때 발생하는 허혈은 그 기간이 짧고 심근조직에 영구적인 손상은 주지않는다.
또한 협심증은 힘든 일을 오래 계속했을 때 흉부불편감을 느낀다. 흉부 불편감은 빈도, 지속시간, 강도가 여러 달 동안 크게 변하지 않고 지속되며 약간의 활동 제한만 있다.
2. 협심증의 원리
심장은 크게 3개의 관상동맥을 통해서 산소왿� 영양분을 공급받고 일생 동안 혈액을 전신으로 펌프질하는 중요한 기관이다.
관상동맥의 가장 안쪽 층은 내피세포로 둘러싸여 있는데, 이 내피세포가 건강한 경우에는 동맥경화증이나 혈전 등으로 인한 협착 및 폐색이 잘 일어나지 않도록 구성되어 있다. 그러나 내피세포가 손상되고 기능이 떨어지면 관상동맥 안을 흘러가던 혈액 속에 포함된 혈소판 및 대식세포가 활성화되면서 만성적으로 동맥경화증이 진행되고, 이에 더하여 동맥경화반이 파열되면 급성으로 혈전증이 잘 생기게 된다.