<성��간호학> 위암 케이스 스터디

1) 정의
- 위암이란 위에 생기는 암을 두루 이르는 말이다.
- 위암의 대부분을 차지하는 암은 위선암 위선암: 위선암은 위점막의 상피세포에서 발생한 것이며, 점막에서 성장하기 시작하여 크기가 커지면서 위벽을 침범하며, 흔히 위 주변 림프절(림프샘)에 암세포들이 옮아가서 자란다.
(adenocarcinoma)/드물게 위의 림프조직에서 발생하는 림프종(lymphoma)/위의 간질세포에서 발생하는 간질성 종양(gastrointestinal tumor)/비상피성 조직에서 유래하는 육종(sarcoma)/호르몬을 분비하는 신경내분비암(neuroendocrine tumor) 등

2) 원인
위암은 여러 가지 요인이 복합적으로 작용하여 발생한다.
헬��코박터
파일로��균
세계보건기구(WHO)에서는 위산 속에서도 살 수 있는 나선형 세균 헬��코박터 파일로��균(Helicobacter pylori)을 위암을 일으키는 발암물질로 분류했다. 헬��코박터 파일로��균은 위에 염증을 일으켜 위축성 위염, 장상피화생, 이형성증의 다단계 전암병변으로 진행하면서 유전자의 변이를 가져온다. 헬��코박터에 감염된 사람은 그렇지 않은 사람에 비해 위암에 걸릴 확률이 2~3배 높다.
괿�련질병
- 만성 위축성 위염 : 위의 정상적인 샘구조가 소실된 상태를 말하며 이 질환이있으면 위암의 발생 위험도가 6배 가량 증가한다. 위축성 위염이 위암으로 진행하는 빈도는 연간 0~1.8%로 알려져 있다.
- 장상피화생 : 위세포가 소장 세포로 대치되는 것이며, 이 질환이 있으면 위암의 발생 위험도는 10~20배, 위암으로의 진행률은 0~10%로 연구마다 차이가 크다.
- 이형성 : 세포의 모양과 크기 변화, 핵의 크기 증가, 정상적인 샘구조가 변형된 것이다. 저등급, 중등급, 고등급으로 나눌 수 있으며 고등급 이형성의 위암 발생률은 33~85%에 달한다고 보고되었다.
- 위절제술 : 양성 위궤양이나 십이지장궤양으로 위전절제술을 받은 환자는 위암 발생의 위험도가 증가한다고 알려져 있다.