SILVER
SILVER ๋“ฑ๊ธ‰์˜ ํŒ๋งค์ž ์ž๋ฃŒ

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14 ํŽ˜์ด์งฟ’
ํ•œ์้œ์˜คํ”ผ์Šค
์ตœ์ดˆ๋“ฑ๋ก์ผ 2024.03.01 ์ตœ์ข…์ ฟ’์ž‘์ผ 2023.05
14P ๋ฏธ๋้ฉ๋ณด๊ธฐ
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  • ๋ฏธ๋้ฉ๋ณด๊ธฐ

    ์†Œ๊ฐœ

    ํ•™์  4์ ๋Œ€๋กœ(4.3x) ์กธ์—…ํ•˜์˜€๊ณ , A+ ๋ฐ›์•˜์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
    * ์ฃผ๊ด€์  ์ž๋ฃŒ ์—†์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
    * ๊ฐ„ํ˜ธ์ง„๋‹จ 3, ๊ฐ„ํ˜ธ๊ณผ์ • 3์ž…๋‹ˆ๋‹ค.(๋น„ํšจ๊ณผ์  ๊ธฐ๋„ ์ฒญ๊ฒฐ, ํ”ผ๋ถ€ ํ†ตํ•ฉ์„ฑ ์žฅ์• , ๊ฐ์—ผ์˜ ์œ„ํ—˜)
    * ์ •๋ง ์—ด์‹ฌํžˆ ์ž‘์„ฑํ–ˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค...

    ๋ชฉ์ฐจ

    1. ํ™˜์ž์˜ ์ผ๋ฐ˜์  ์‚ฌํ•ญ
    2. ์‹ ์ฒด์‚ฌ์ •(์ž์„ธํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.)
    3. ๋ฌธํ—Œ๊ณ ์ฐฐ(+๋Œ€์ƒ์ž์™ฟ’ ๋น„๊ต)
    4. ์ง„๋‹จ๊ฒ€์‚ฌ(๊ฒ€์‚ฌ์ˆ˜์น˜์™ฟ’ ์ž„์ƒ์ ์˜์˜ ๊ธฐ์žฌํ–ˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.)
    5. ํˆฌ์—ฌ ์•ฝ๋ฌผ(์ž์„ธํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.)
    6. ๊ฐ„ํ˜ธ ์ž๋ฃŒ(V/S, ํ†ต์ฆ์‚ฌ์ •, I/O&์ฒด์ค‘, BST, ์š•์ฐฝ&๋‚™์ƒ, GCS)
    7. ๊ฐ„ํ˜ธ์ง„๋‹จ(์šฐ์„ ์ˆœ์œ„์— ๋”ฐ๋ผ)
    8. ๊ฐ„ํ˜ธ๊ณผ์ •(์ด๋ก ์  ๊ทผ๊ฑฐO, ๊ฐ„ํ˜ธ์ˆ˜ํ–‰ ์ž์„ธํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.)
    9. ์ฐธ๊ณ ๋ฌธํ—Œ
    10. ์‹ค์Šต ํ›„ ๋А๋‚€์ 

    ๋ณธ๋ๅฉ๋‚ด์šฉ

    ์ž…์› ์ง„๋‹จ๋ช…: acute renal failure(๊ธ‰์„ฑ ์‹ ๋ถ€์ „)
    ์ฃผํ˜ธ์†Œ: mental change (Stuporous)

    ์ž…์› ๊ฒฝ์œ„
    2023.05.21. AM8:00 ๊ฒฝ mental change ๋ฐœ์ƒํ•˜์—ฌ local ๊ฒฝ์œ ํ•˜์—ฌ ๋ณธ์› ER ํ†ตํ•ด EICU ์ž…์‹คํ•จ. 2์ผ์ „๋ถ€ํ„ฐ ํž˜์ด ์ „๋ฐ˜์ ์œผ๋กœ ๋น ์ง„ ๋ชจ์Šต์„ ๋ณด์ž„(๋ณดํ˜ธ์ž). ARF(๊ธ‰์„ฑ์‹ ๋ถ€์ „)์™ฟ’ pneumonia์„ ๋ณด์—ฌ EICU ์ž…์›ํ•จ.

    ๊ณผ๊ฑฐ๋ ฅ(์ง„๋‹จ๋ฐ›์€ ์งˆํ™˜)
    1. HTN(๊ณ ํ˜ˆ์••)
    2. DM(๋‹น๋‡จ๋ณ‘)
    3. (2003๋…„)old CVA(์˜ค๋ž˜๋œ ๋‡Œ์กธ์ค‘)
    4. (2018๋…„)Dementia(์น˜๋งค)

    ์ž…์› ์ „ ๋ณต์šฉ ์•ฝ๋ฌผ
    1. ๊ณ ํ˜ˆ์•• ์•ฝ๋ฌผ(OO๋ณ‘์› ์ฒ˜๋ฐฉ)
    2. ๋‹น๋‡จ๋ณ‘ ์•ฝ๋ฌผ(OO๋ณ‘์› ์ฒ˜๋ฐฉ, pen insulin)

    <์ค‘๋žต>

    ๋ฌธํ—Œ๊ณ ์ฐฐ
    ์งˆํ™˜๋ช…: ๊ธ‰์„ฑ ์‹ ๋ถ€์ „(ARF; Acute renal failure)
    ์›์ธ ๋ฐ ๋ณ‘ํƒœ์ƒ๋ฆฌ
    ๋ฌธํ—Œ
    1. ์›์ธ
    ๊ธ‰์„ฑ ์‹ ๋ถ€์ „์€ BUN๊ณผ ํ˜ˆ์ฒญ ํฌ๋ ˆ์•„ํ‹ด ์ˆ˜์น˜๊ฐ€ ์ƒ์Šนํ•˜๋ฉด์„œ ๊ฐ‘์ž‘์Šค๋Ÿฝ๊ฒŒ ์‹ ๊ธฐ๋Šฅ์ด ์ €ํ•˜๋˜๋Š” ๊ฒƒ์ด๋‹ค. ๊ธ‰์„ฑ ์‹ ๋ถ€์ „์€ ์‹ ์ „์„ฑ(prerenal), ์‹ ์„ฑ(intrarenal), ์‹ ํ›„์„ฑ(postrenal)๋กœ ๋ถ„๋ฅ˜๋œ๋‹ค. ๊ธ‰์„ฑ ์‹ ๋ถ€์ „์˜ 55~70%๋Š” ํ˜ˆ๋ฅ˜๋Ÿ‰ ์ €ํ•˜, ์‹ฌ๋ฐ•์ถœ๋Ÿ‰ ๊ฐ์†Œ์™ฟ’ ํ˜‘์ฐฉ์ด๋‚˜ ํ์‡„๋กœ ์ธํ•œ ๋งฅ๊ด€์žฅ์• ์™ฟ’ ๊ฐ™์€ ์‹ ์ „์„ฑ ์š”์ธ์— ์˜ํ•ด ๋ฐœ์ƒํ•œ๋‹ค. ๊ธ‰์„ฑ ์‹ ๋ถ€์ „์˜ 25~40%๋Š” ์‹ ์„ฑ์œผ๋กœ ์‹ ์žฅ์กฐ์ง๊ณผ ๊ตฌ์กฐ์˜ ์†์ƒ ๋ฐ ์„ธ๋‡จ๊ด€ ๊ดด์‚ฌ, ์‹ ๋…์„ฑ, ์‹ ํ˜ˆ๋ฅ˜๋Ÿ‰์˜ ๋ณ€ํ™”๋กœ ์ธํ•ด ๋ฐœ์ƒํ•œ๋‹ค. ์‹ ํ›„์„ฑ์€ ๋ณดํ†ต ์‹ ์žฅ๊ณผ ์š”๊ด€์— ์ด๋ฅด๋Š” ์š”๋กœ๊ณ„์˜ ํ์ƒ‰์œผ๋กœ ์ธํ•ด ๋ฐœ์ƒํ•œ๋‹ค.

    ์ „์‹ ์„ฑ(prerenal)
    โ€ข ์ €ํ˜ˆ๋Ÿ‰์ฆ: ์ถœํ˜ˆ, ํƒˆ์ˆ˜, ๊ตฌํ† , ๊ฒฝํ™”์ฆ, ์„ค์‚ฌ, ๋ถ€์ ์ ˆํ•œ ์ด๋‡จ์ œ ์‚ฌ์šฉ, ๋ฐœํ•œ, ํ™”์ƒ, ๋ณต๋ง‰์—ผ, ์ทŒ์žฅ์—ผ
    โ€ข ์‹ฌ๋ฐ•์ถœ๋Ÿ‰ ๊ฐ์†Œ: ์šธํ˜ˆ์„ฑ ์‹ฌ๋ถ€์ „, ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰, ์‹ฌ์žฅ์••์ „, ์œจ๋™์žฅ์• 
    โ€ข ์ „์‹ ์„ฑ ํ˜ˆ๊ด€ํ™•์žฅ: ํŒจํ˜ˆ์ฆ, ์‚ฐ์ฆ, ํ˜ˆ๊ด€์ด์™„ ์•ฝ๋ฌผ, ์•„๋‚˜ํ•„๋ฝ์‹œ์Šค
    โ€ข ์ €ํ˜ˆ์•• ํ˜น์€ ์ €๊ด€๋ฅ˜: ์‹ฌ๋ถ€์ „, ์‹ ๋‚ด์„ฑ ์‡ผํฌ(๋‚ด์ธ์„ฑ)

    ์ฐธ๊ณ ์ž๋ฃŒ

    ยท ์–‘์„ ํฌ ์™ธ, ๊ธฐ๋ณธ๊ฐ„ํ˜ธํ•™2, ํ˜„๋ฌธ์‚ฌ, 2021, P.379~396/372
    ยท ์ž„๊ฒฝ์ถ˜ ์™ธ, ์„ฑ์ธ๊ฐ„ํ˜ธํ•™ 1, ์ˆ˜๋ฌธ์‚ฌ, 2021, P.249~258/769~776
    ยท ์ •ํ–ฅ๋ฏธ ์™ธ, ๋น„ํŒ์  ์‚ฌ๊ณ ๋ฅผ ์ ์šฉํ•œ ๊ฐ„ํ˜ธ๊ณผ์ •, ์ˆ˜๋ฌธ์‚ฌ, 2020, P.388/389/395
    ยท ์•ฝํ•™์ •๋ณด์›(https://www.health.kr/main.asp)
    ยท ๊ธ‰์„ฑ ์‹ ๋ถ€์ „ - ์„œ์šธ์•„์‚ฐ๋ณ‘์› ์งˆํ™˜๋ฐฑ๊ณผ
    ยท (https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31971)
    ยท ๊น€์ƒ์˜ฅ, ์ตœ์„ ๋ฏธ, ์ด์Šน์•„, ๊ฐ•์žฌ์—ฐ. (2022). ์‹ ๊ฒฝ์™ธ๊ณผ ์ˆ˜์ˆ  ํ™˜์ž์˜ ์ˆ˜์ˆ  ๊ด€๋ จ ์š•์ฐฝ ๋ฐœ์ƒ ์œ„ํ—˜์š”์ธ. ์ž„์ƒ๊ฐ„ํ˜ธ์—ฐ๊ตฌ, 28(1), 50-51
  • Easy Ai ์š”์•ฝ

    ์ด ๋ฌธ์„œ๋Š” ๊ธ‰์„ฑ ์‹ ๋ถ€์ „ ํ™˜์ž์˜ ์‹ค์Šต์‚ฌ๋ก€๋ณด๊ณ ์„œ๋กœ, ํ™˜์ž์˜ ์ผ๋ฐ˜์  ํŠน์„ฑ, ์งˆ๋ณ‘ ๊ด€๋ จ ์ •๋ณด, ๊ฒ€์‚ฌ ๊ฒฐ๊ณผ, ์•ฝ๋ฌผ ๊ด€๋ฆฌ, ๊ฐ„ํ˜ธ ๊ณผ์ • ๋“ฑ์„ ์ƒ์„ธํžˆ ๋‹ค๋ฃจ๊ณ  ์žˆ๋‹ค. ํŠนํžˆ ๋Œ€์ƒ์ž์˜ ํ˜„์žฌ ์ƒํƒœ๋ฅผ ๋ฉด๋ฐ€ํžˆ ์‚ฌ์ •ํ•˜์—ฌ ์šฐ์„ ์ˆœ์œ„์— ๋”ฐ๋ฅธ ๊ฐ„ํ˜ธ ์ง„๋‹จ์„ ๋„์ถœํ•˜๊ณ , ์ด์— ๋Œ€ํ•œ ์ฒด๊ณ„์ ์ธ ๊ฐ„ํ˜ธ ๊ณ„ํš๊ณผ ์ค‘์žฌ๋ฅผ ์ œ์‹œํ•˜๊ณ  ์žˆ๋‹ค. ๋˜ํ•œ ์‹ค์Šต ํ›„ ๋А๋‚€ ์ ์„ ํ†ตํ•ด ์ค‘ํ™˜์ž์‹ค ๊ฐ„ํ˜ธ์˜ ์ „๋ฌธ์„ฑ๊ณผ ์–ด๋ ค์›€์„ ์ž˜ ํ‘œํ˜„ํ•˜๊ณ  ์žˆ๋‹ค. ์ „๋ฐ˜์ ์œผ๋กœ ๊ธ‰์„ฑ ์‹ ๋ถ€์ „ ํ™˜์ž ๊ฐ„ํ˜ธ์— ๋Œ€ํ•œ ๊นŠ์ด ์žˆ๋Š” ์ดํ•ด์™ฟ’ ์‹ค๋ฌด ๋Šฅ๋ ฅ์„ ๋ณด์—ฌ์ฃผ๋Š” ์šฐ์ˆ˜ํ•œ ์‚ฌ๋ก€๋ณด๊ณ ์„œ๋ผ๊ณ  ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค.
  • ์ž๋ฃŒํ›„๊ธฐ

      Ai ๋ฆฌ๋ทฐ
      ๊ธ‰์„ฑ ์‹ ๋ถ€์ „ ํ™˜์ž์˜ ์‚ฌ๋ก€๋ฅผ ์ฒด๊ณ„์ ์œผ๋กœ ๋ถ„์„ํ•˜์—ฌ ํ•ด๋‹น ์งˆํ™˜์— ๋Œ€ํ•œ ์ „๋ฐ˜์ ์ธ ์ดํ•ด๋ฅผ ๋†’์ด๊ณ , ๊ฐ„ํ˜ธ์ค‘์žฌ์˜ ์‹ค์ œ๋ฅผ ์ž˜ ๋ณด์—ฌ์ฃผ๊ณ  ์žˆ๋‹ค.
    • ์ž์ฃผ๋ฌป๋Š”์งˆ๋ๅฉ์˜ ๋‹ต๋ณ€์„ ํ™•์ธํ•ด ์ฃผ์„ธ์š”

      ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค FAQ ๋”๋ต–๊ธฐ

      ๊ผญ ์•Œ์•„์ฃผ์„ธ์š”

      • ์ž๋ฃŒ์˜ ์ •๋ณด ๋ฐ ๋‚ด์šฉ์˜ ์ง„์‹ค์„ฑ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค๋Š” ๋ณด์ฆํ•˜์ง€ ์•Š์œผ๋ฉฐ, ํ•ด๋‹น ์ •๋ณด ๋ฐ ๊ฒŒ์‹œ๋ฌผ ์ €์ž‘๊ถŒ๊ณผ ๊ธฐํƒ€ ๋ฒ•์  ์ฑ…์ž„์€ ์ž๋ฃŒ ๋“ฑ๋ก์ž์—๊ฒŒ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
        ์ž๋ฃŒ ๋ฐ ๊ฒŒ์‹œ๋ฌผ ๋‚ด์šฉ์˜ ๋ถˆ๋ฒ•์  ์ด์šฉ, ๋ฌด๋‹จ ์ „์žฌโˆ™๋ฐฐํฌ๋Š” ๊ธˆ์ง€๋˜์–ด ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
        ์ €์ž‘๊ถŒ์นจํ•ด, ๋ช…์˜ˆํ›ผ์† ๋“ฑ ๋ถ„์Ÿ ์š”์†Œ ๋ฐœ๊ฒฌ ์‹œ ๊ณ ๊ฐ๋น„๋ฐ”์นด์ง€๋…ธ Viva์˜ ์ €์ž‘๊ถŒ์นจํ•ด ์‹ ๊ณ ๋น„๋ฐ”์นด์ง€๋…ธ Viva๋ฅผ ์ด์šฉํ•ด ์ฃผ์‹œ๊ธฐ ๋ฐ”๋ž๋‹ˆ๋‹ค.
      • ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค๋Š” ๊ตฌ๋งค์ž์™ฟ’ ํŒ๋งค์ž ๋ชจ๋‘๊ฐ€ ๋งŒ์กฑํ•˜๋Š” ์„œ๋น„์Šค๊ฐ€ ๋˜๋„๋ก ๋…ธ๋ ฅํ•˜๊ณ  ์žˆ์œผ๋ฉฐ, ์•„๋ž˜์˜ 4๊ฐ€์ง€ ์ž๋ฃŒํ™˜๋ถˆ ์กฐ๊ฑด์„ ๊ผญ ํ™•์ธํ•ด์ฃผ์‹œ๊ธฐ ๋ฐ”๋ž๋‹ˆ๋‹ค.
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    - ์Šคํ† ์–ด์—์„œ ๋ฌด๋ฃŒ ์บ์‹œ๋ฅผ ๊ณ„์ •๋ณ„๋กœ 1ํšŒ ๋ฐœ๊ธ‰ ๋ฐ›์„ ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ์ง€๊ธˆ ๋ฐ”๋กœ ์ฒดํ—˜ํ•ด ๋ณด์„ธ์š”!
    ์ด๋Ÿฐ ์ฃผ์ œ๋“ค์„ ์ž…๋ ฅํ•ด ๋ณด์„ธ์š”.
    - ์œ ์•„์—๊ฒŒ ์ ํ•ฉํ•œ ๋ฌธํ•™์ž‘ํ’ˆ์˜ ๊ธฐ์ค€๊ณผ ํŠน์„ฑ
    - ํ•œ๊ตญ์ธ์˜ ๊ฐ€์น˜๊ด€ ์ค‘์—์„œ ์ •์‹ ์  ๊ฐ€์น˜๊ด€์„ ์ด๋ฃจ๋Š” ๊ฒƒ๋“ค์„ ๋ฌธํ™”์  ๋ฌธ๋ฒ•์œผ๋กœ ์ •๋ฆฌํ•˜๊ณ , ํ˜„๋Œ€ํ•œ๊ตญ์‚ฌํšŒ์—์„œ ์ผ์–ด๋‚˜๋Š” ์‚ฌ๊ฑด๊ณผ ์‚ฌ๊ณ ๋ฅผ ๋น„๊ตํ•˜์—ฌ ์ž์‹ ์˜ ์˜๊ฒฌ์œผ๋กœ ๊ธฐ์ˆ ํ•˜์„ธ์š”
    - ์ž‘๋ณ„์ธ์‚ฌ ๋…ํ›„๊ฐ
    ํ•ด์บ  AI ์ฑ—๋ด‡๊ณผ ๋Œ€ํ™”ํ•˜๊ธฐ
    ์ฑ—๋ด‡์œผ๋กœ ๊ฐ„ํŽธํ•˜๊ฒŒ ์ƒ๋‹ดํ•ด๋ณด์„ธ์š”.
    2025๋…„ 06์›” 18์ผ ์ˆ˜์š”์ผ
    AI ์ฑ—๋ด‡
    ์•ˆ๋…•ํ•˜์„ธ์š”. ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค AI ์ฑ—๋ด‡์ž…๋‹ˆ๋‹ค. ๋ฌด์—‡์ด ๊ถ๊ธˆํ•˜์‹ ๊ฐ€์š”?
    7:07 ์˜คํ›„