A+ 폐렴 CASE STUDY

1. 구조왿� 특성

-폐
폐는 흉곽 양측에 위치하며 좌우 한 쌍으로 되어 있으며 각각 늑막으로 둘러싸여 있다. 폐의 위쪽 끝은 폐첨부, 아래쪽 넓은 부분은 기저부라고 하며 기저부는 횡격막에 닿아 있고, 폐첨부는 쇄골 위 1~3cm까지 올라가 있다. 오른쪽 폐는 3엽 10분절, 왼쪽 폐는 2엽 8분절로 구분한다.
우측 폐는 사상열과 수평열을 기준으로 상엽, 중엽, 하엽을, 좌폐에서는 사상열을 기준으로 상엽과 하엽을 구분한다. 분절은 엽기관지에서 갈라진 분절기관지로 구분된다. 각 폐분절은 기능적으로 독립되어 있어 폐질환 시 이환된 부분만 제거할 수 있어 손상을 최소화할 수 있다.

폐에 분포하는 혈관은 폐동맥과 폐정맥, 기관지동맥과 기관지정맥이다. 이 중 우심실에서 나온 폐동맥은 폐포를 둘러싼 모세혈관망을 형성한 다음, 산소가 풍부한 폐정맥이 되어 좌심방으로 다시 돌아간다. 기관지동맥은 영양혈관으로 흉부대동맥이나 늑간동맥에서 나왿� 기관지 벽과 주변 결합조직에 산소왿� 영양분을 공급하고 일부는 기관지정맥으로, 일부는 폐동맥을 이루는 모세혈관총과 문합을 형성하여 빠져나간다.

폐는 자율신경계의 지배를 받으며 통증 감각과 같은 일반 체성신경은 없다. 폐신경총에서 기관지를 따라 들어온 자율신경 중 교감신경은 평활근을 이완시켜 기도를 확장시키고, 부교감신경은 평활근을 수축시키고 점액분비를 촉진시킨다.

-기관, 기관지
기관은 하부기도의 첫 부분으로 직경 2~2.5cm, 길이 12cm의 탄력성 관이다. 이는 점막, 결합조직, 연골, 평활근으로 구성되어 있다.

기관지는 기관분기부에서 좌우로 갈라져 폐에 이르는 공기 통로이다. 우측 기관지는 짧고(2~3cm) 굵으며 상, 중, 하엽으로 가는 3가지 엽기관지로 분지되고, 거의 수직으로 내려가 정중면과 이루는 각이 작기 때문에 이물질은 대부분 우측 기관지로 들어간다. 좌측기관지는 직경이 우측보다 작으나 길이는 더 길고(5~6cm) 정중면과 이루는 각이 크며, 상엽과 하엽으로 가는 2가지 엽기관지로 분지된다.