아동기 성장 발달 단계별 특성과 건강문제 (신생아~청소년기)

호흡기계
-호흡 기능의 유지 : 산소화왿� 환기를 유지하는 폐의 능력은 폐탄성과 기도저항 등의 요인들에 영향을 받는다. 신생아는 심장과 세로칸 구조가 커서 폐가 차지할 수 있는 공간이 작다. 게다가 배가 커서 횡격막을 더욱 잠식하기 때문에 폐의 공간은 더욱 줄어든다. 환기를 제한하는 또 다른 요인은 기도저항이다. 기도저항은 기도의 지름과 수에 달려있다. 신생아는 성인보다 기도저항이 크다.
-신생아 호흡의 특징 : 정상적인 신생아의 호흡수는 분당 30~60회이다. 초기의 호흡은 횡격막에 크게 의존하고, 얕고, 깊이왿� 율동이 불규칙할 수 있다. 배는 가슴과 동시에 움직인다. 신생아의 호흡 양상은 불규칙하고 다양할 수 있다. 주기적 호흡은 미숙아에게 흔하나, 만삭아에게도 나타날 수 있다. 주기적 호흡은 ‘최대 20초 동안의 호흡 운동 정지왿� 호흡이 번갈아 이루어지는 것’으로 정의된다. 주기적 호흡은 RAM수면 시에 나타나며, 운동을 하거나, 수유를 하거나, 울 때는 크게 불규칙한 호흡이 나타난다. 호흡 중단이 20초 초과하면 무호흡으로 정의되며, 만기 출생 신생아에게는 비정상적인 현상이다. 무호흡은 피부색과 심박수의 변화(분당 100회 미만으로 감소)를 동반할 수도 있고, 동반하지 않을 수도 있다. 무호흡은 항상 추가 사정이 필요하다.
심장 기능
-심박수 : 신생아가 첫 울음을 터뜨리고 심장폐 순환이 바뀐 직후, 심박수는 분당 180회까지 상승할 수 있다. 생후 1주 동안의 휴식기 평균 심박수는 건당한 만삭아의 경우 110~160회/분이다. 다만 깊이 잘 때나 활발하게 깨어 있을 때는 심박수가 매우 달라질 수 있다. 만삭아의 심박수는 깊이 잘 때 분당 80~100회/분까지 떨어질 수 있다.
-혈압 : 출생 후 12시간 동안의 혈압은 출생 시 체중과 재태기간에 따라 다르다. 울면 수축기 혈압과 확장기 혈압이 모두 상승할 수 있으므로, 조용할 때 혈압을 재야 더 정확하다.