성인간호학실습 절개탈장 케이스(+간호과정 2개 포함)

1. 연구의 필요성 및 목적
탈장(hernia)은 장기의 일부가 비정상적으로 복막 밖으로 돌출되어 나온 것으로 복강 내에 가장 많이 발생하는 질환이다. 탈장이 발생하는 원인은 복벽이 선천적 또는 후천적으로 약하기 때문이다. 이러한 탈장은 남녀 모두에게 어느 연령에서나 발생할 수 있는 질환이며 대부분의 경우 진찰만으로 진단이 가능하고 발생 초기에 치료할 경우 탈장대 등의 사용으로 수술 없이도 치료가 가능하기도 하다. 하지만 감돈으로 인해 장관의 괴사, 복막염, 천공 등이 유발된 경우에는 빠른 응급수술이 필요하다. 사례 연구를 통해 탈장 환자왿� 수술 후 환자에 있어서 고려해야 할 간호문제들을 간호과정을 통해 해결함으로써 환자의 치료를 돕고 합병증을 예방하여 빠른 회복을 돕기 위하여 incisional hernia 대상자를 선정하여 조사 및 연구를 하게 되었다.


2. 관계 문헌의 개요
•소화기계 문헌고찰
위장관계(GI tract, alimentary canal)는 구강, 식도, 위, 작은창자, 큰창자, 곧창자, 항문으로 구성되며, 소화액을 분비하는 침샘, 간, 쓸개(담낭), 이자(췌장)왿� 같은 부속기왿� 연결되어 있다. 성인의 위장관의 길이는 구강에서 항문까지 약 7~8m로 부속기관과 함께 음식물을 소화, 흡수, 대사하고 노폐물을 배설하는 기능을 한다.

1) 구강(Oral cavity)
구강은 음식물을 섭취하는 통로이다. 구강 안의 구조로는 미각수용체, 28개의 치아왿� 2쌍의 사랑니, 구강 상부의 연구개(soft palate)왿� 경구개(hard palate), 구강바닥에는 혀, 근육, 3쌍의 침샘인 설하선(sublingual gland), 악하선(submandibular gland), 이하선(parotid gland)이 있다.
침(타액)은 정신적 자극, 후각 자극, 기계적 자극으로 하루 1,000~1,500mL가 분비되며, pH 6.0~7.0의 약산성으로 나트륨, 칼륨, 칼슘, 중탄산, 프티알린 등을 포함한다. 침은 음식물을 삼키기 쉽도록 부드럽게 하며, 프티알린은 다당류인 전분을 이당류로 분해한다.