A+ 성인간호학 ARF 급성 신부전 case study 문헌고찰 간호과정 포함, 진단 3개 간호 과정 2개(요로계 감염위험성, 배뇨 장애)

침습적 처치(유치도뇨)왿� 관련된 요로계 감염위험성
핍뇨왿� 하복부 팽만과 관련된 배뇨장애
신기능 저하왿� 관련된 체액불균형 위험성

Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적
급성신부전이란 신장의 기능이 수 시간에서 수일 이내에 갑자기 나빠지는 상황을 말하는데 혈액검사 상 크레아티닌 수치가 급증하거나 소변량이 급격하게 감소하는 경우로 정의하고 있다. 급성 신부전은 빨리 원인을 찾아 치료하면 원래의 신장 기능을 회복할 수 있으나 경우에 따라 급격한 신장기능 저하로 심각한 합병증이 생기기도 한다. 폐부종에 의한 호흡곤란, 고칼륨혈증, 대사성산증 등이 동반되어 생명을 위협하기도 하며, 일시적으로 투석 치료가 필요한 경우도 있다.
투석이 필요할 만큼 심각한 신장 손상을 동반한 급성신부전의 빈도가 빠르게 증가하고 있는 만큼 이번 간호사례 연구를 통해 급성신부전에 대한 지식을 넓히고 치료 중 간호문제를 확실히 파악하여 적절한 해결과정을 찾고 대상자에 맞는 적절한 간호를 수행하기 위한 계기가 되고자 본 연구를 시도하였다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
급성신부전은 신기능이 갑작스럽게 상실되어 혈액 내 요소왿� 크레아티닌이 증가하는 특징이 있는 질환이다. 수 시간에서 수일에 걸쳐 나타나며 소변배출량은 대부분 감소하지만 정상이거나 증가하기도 한다.

<중 략>

간호목표
1. FCT 침습적 처치부위에 염증, 감염증상이 나타나지 않을 것이다.
2. 이틀이내 자가배뇨가 가능하여 도뇨관을 제거할 수 있을 것이다.

간호계획
1. FCT 삽입부위의 통증과 출혈여부, 소변의 색, 양, 냄새를 사정한다.
2. 드레싱처치, 소변검체 채취 시 반드시 손씻기, 무균법을 준수한다.
3. urine bag의 위치는 항상 방광 아래에 두고 도뇨관이 막히거나 꺾이지 않았는지 자주 확인하고 소변이 지속적으로 흘러나오도록 한다.
4. 대상자에게 도뇨관 유지의 필요성에 대해 교육한다.
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