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성인간호 뇌졸중 간호과정 (낙상의 위험)

성인간호학 실습하면서 작성했던 뇌졸중 간호과정(낙상의 위험)입니다. 계획까지 작성되어 있습니다. 이론적 근거 포함 꼼꼼하게 잘 정리되어 있습니다!
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최초등록일 2024.03.11 최종젿작일 2023.10
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성인간호 뇌졸중 간호과정 (낙상의 위험)
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    소개

    성인간호학 실습하면서 작성했던 뇌졸중 간호과정(낙상의 위험)입니다.
    계획까지 작성되어 있습니다.
    이론적 근거 포함 꼼꼼하게 잘 정리되어 있습니다!

    목차

    1. 사정
    2. 간호진단
    3. 기대되는 결과
    4. 계획

    본내용

    O data
    ① 진단명: Acute basilar artery infarction
    ② Mental: Stupor, (11/2 7AM~ : Semicoma)
    ③ no eye opening to pain
    ④ no motor obey (both arm: no response to pain, both leg: response to pain)
    ⑤ ER 내원 당시 Morse scale: 82점 (낙상 고위험군)

    간호진단
    인지기능의 저하왿 관련된 낙상의 위험
    (낙상을 일으킬 수 있는 민감성이 증가되어 신체적 손상을 초래할 수 있고 건강을 위협할 만큼 취약한 상태)

    기대되는 결과
    <장기목표>
    ① 대상자는 퇴원 시까지 낙상을 예방할 수 있다.

    <단기목표>
    ① 보호자는 1일 이내 side rail을 항상 올리고 있는다.
    ② 3일 이내 대상자의 낙상 위험도 사정도구(Morse scale) 점수가 10점 이하로 감소한다.

    참고자료

    · 없음
  • Easy Ai 요약

    이 문서는 급성 기저동맥 경색증으로 인한 의식저하왿 낙상 위험이 있는 환자의 간호 진단, 기대되는 결과, 간호 계획을 자세히 설명하고 있습니다. 환자의 상태는 혼수, 무운동반응 등 심각한 수준이며, 낙상 위험이 매우 높은 것으로 파악됩니다. 따라서 간호사는 낙상 예방을 위해 낙상 위험도 사정, 낙상 위험요인 관리, 보호자 교육 등의 체계적인 간호 계획을 수립하고 있습니다. 이를 통해 환자의 낙상을 예방하고 건강 상태 호전을 도모하고자 합니다. 이 문서는 환자의 상태왿 요구도를 면밀히 파악하고 이에 맞는 간호 중재를 계획하고 있어 추천할 만합니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      이 문서는 환자의 상태왿 간호 요구도를 종합적으로 파악하고 있으며, 체계적인 간호 계획을 수립하고 있습니다.
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