모성간호학씄습 Case study(A+, 수술실, 수술O, 유방절제술, 간호과정 2개)

Ⅰ. 문헌고찰
Breast Carcinoma
1. 원인
유방암의 원인은 분명하지 않지만, 유전적 소인이나 호르몬과 관련된 요인들이 보고되고 있다. 그 외에 신체활동 부족, 고지방식이 섭취, 알코올 섭취등이 있고 환경적 요인으로 화학약품, 살충제, 방사선 노출 등이 있다.

2. 위험요인
① 연령 : 40대>50대>60대>70대 순으로 발생 빈도가 높음
② 가족력 : 유방암 가족력이 있으면 폐경 전 유방암이 발생할 확률이 1.5 ~ 3배 정도 높다.
③ 방사선 조사 : 다른 암 치료를 위해 소아나 젊은 시절 흉부 방사선 조사를 받은 경우 위험이 증가한다.
④ 치밀 유방 조직 : 치밀 유방 조직은 과립조직이 많고 지방조직이 적어 유방암 발생 위험이 증가한다.
⑤ 개인 병력 : 한쪽 유방에 암이 있었던 경우 다른 쪽 유방에 새로운 암이 생길 확률이 3 ~ 4배 높다.
⑥ 월경력 : 35세 이전에 인공적인 폐경을 경험한 여성은 유방암에 걸릴 위험이 1/3으로 감소하며 55세 이후에 폐경이 되는 경우 위험이 다소 증가한다.

3. 구분 및 병태생리
① 침윤성 유관암(Infiltrating ductal carcinoma)
전체 유방암의 85%로 단단한 종괴가 만져지며 액왿� 림프절로 전이가 잘되고 가장 예후가 나쁘다. 일반적으로 유두왿� 유륜의 습진성 피부염, 소양증, 작열감, 불그스름한 분비물 등을 동반할 수 있다. 유방 내에 만져지는 종괴 유무왿� 액왿�림프절 전이 유무에 따라 예후가 달라진다.
② 침윤성 소엽암(Infiltrating lobular carcinoma)
유방암의 4-10%로 양측성 / 한쪽 유방 내의 다소의 병소가 있는 것이 특징이며 액왿�림프절로의 전이가 쉽다.
③ 비침윤성 유방암
치료하지 않으면 침윤성 유관암으로 발전되며, 유관의 상피세포에서 발생하는 악성 종양이다. 액왿�림프절로의 전이는 드물며 치료경과는 좋다. 육안으로 볼 수 없고 현미경으로만 볼 수 있어 유방촬영술에 나타나지 않을 때가 많다.