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소개

성��간호학씄습 peritonitis(복막염) 케이스입니다. 응급실에서 실습할 때 쓴 거라 응급실 양식으로 돼있어요! 간호진단 우선순위 4개 내렸고 간호중재 2개입니다. 참고해주세요:)

목차

1. 문헌고찰

2. 대상자 선정이유 및 nursing narrative

3. 환자성명, 성별, 나이

4. 응급실 도착 당시의 주호소(C.C)

5. 현병력
1) 병원에 오게 된 동기(사고원인, 경위)
2) 사고 및 발생당시의 상태 및 현장에서 119 대원에게 받은 응급처치
3) 응급실 도착 전까지 상태
4) 응급실 도착 당시의 증상

6. R/O 진단명 실시한 응급검사(종류, 목적, 정상치, 결과 등)

7. 실시한 응급치료(시술 및 약물투여) 및 간호

8. 진단명 치료경과 및 계획

9. 응급사례에 대한 자가학습

10. 간호과정(SOAPIE)/우선순위에 따라

11. 참고문헌

본��내용

1. 문헌고찰 : 복막염 (peritonitis)
1) 정의
복강 및 복강 내 장기를 덮고 있는 얇은 막인 복막에 발생한 염증 혹은 자극 증상으로, 국소적 혹은 복강 전반에 걸쳐 나타날 수 있다. 복강과 골반 강 안쪽에 있는 벽쪽복막에는 체신경이 분포하고 있기 때문에 복막염 발생 시 날카로운 통증이 발생한다.

2) 원인
① 감염성 복막염
- 하부 식도, 위(궤양, 위암), 십이지장(궤양), 소장 및 대장(충수돌기염, 대장 게실, 멕켈 게실, 염증성 장 질환, 장허혈, 감돈, 대장 및 직장암, 태변), 담낭 등과 같은 복강 내 장기가 천공된 경우
- 복막의 연속성 소실: 외상, 수술 창상, 복막 투석, 복강 내 항암 치료 등에 의해 정상적으로는 외부왿� 차단되어 있는 복강 내왿� 복강 외 사이에 교통이 발생한 경우
- 복수에 세균이 증식하여 발생하는 자발성 복막염
- 결핵과 같은 전신 감염에 의한 경우

② 비감염성 복막염
- 혈액(자궁내막증, 외상), 담즙(간 생검), 소변(외상), 췌장액(췌장염), 난소 낭종 등의 무균성 체액이 복강 내로 유출된 경우
- 무균 상태의 복강 내 수술: 수술 후 이물반응(foreign body reaction) 이나 섬유성 유착 등에 의해서 발생 가능함.
- 그 외 포르피린증, 전신성 홍반성 루푸스, 혈관염 등

⇒ 정상적인 장내의 세균이 무균성 복막강 내로 침입하면서 발생한다. 궤양부위 천공, 게실 천공, 충수 파열, 담낭 파열, 간농양, 염증성 골반질환, 수술 후 봉합부전, 복막 투석, 외상 등에 의해서 발생할 수 있으며, 급성 혹은 만성적으로 발생한다.

3) 병태생리
전신에 심각한 영향을 미쳐 순환계, 호흡기계 문제왿� 수분, 전해질의 불균형 등을 초래한다. 복막염을 일으키는 흔한 미생물로는 장내에 정상적으로 상주하는 Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas 등이 있다.

참고자료

· 서울대학껓병원, “복막염”,
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000480
· 서울아산병원, “복막염”,
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31913
· 박양숙. "복막투석 환자의 복막염 발생요인 분석." 국내석사학위논�� 연세대학껓 교육댿�학원, 2008. 서울
· 윤은자 외, 「9판 개정 성인간호학Ⅰ」, 수문사, 2021
· 윤은자 외, 「9판 개정 성인간호학Ⅱ」, 수문사, 2021
· 송경애 외, 「개정판 최신 기본간호학Ⅰ」, 수문사, 2021
· 송경애 외, 「개정판 최신 기본간호학Ⅱ」, 수문사, 2021
· 서울아산병원, “Niferon CR Tab 40mg”,
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=NIFERO40
· 서울아산병원, “Renalmin Tab”,
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=RENAL
· 의약품 사전, “FEROba U SR tab”,
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2144401&cid=51000&categoryId=51000
· 서울아산병원, “Renvela Tab 800mg”
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=RENV800
· 서울아산병원, “Xyzal Tab 5mg”
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=XYZAL5
· 서울아산병원, “Gastiin CR Tab 15mg”
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=GASCR15
· 약학정보원, “Tylenol 8hr Er 650mg Tab”
· http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A4380A0061
· 서울아산병원, “Aprovel Tab 150mg”
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=APROV150
· 서울아산병원, “Regpara Tab 25mg”
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=REGPA25
· 약학정보원, “Rocaltrol 0.25mcg Cap”
· http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A4400A0022
· 서울아산병원, “K-Contin Tab 600mg”
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=KCON600
· 서울아산병원, “Physioneal 1.5% 2L”
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=XD-1PHY2H
· 약학정보원, “Nephrosteril 7% Inj 250mg”
· http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AMMMMM2028
· 약학정보원, “Pace TA Inj 1g/5ml”
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=***
· 서울아산병원, “Macperan Inj 10mg”
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=XA-MEXO10
· 서울아산병원, “Gaster Inj 20mg”
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=XV-GAST20
· 약학정보원, “Water For Inj 20mg”
· http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AMMMMM3019
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Easy Ai 요약

이 문서는 복막염 환자에 대한 상세한 사례 연구 보고서입니다. 복막염의 정의, 원인, 증상, 진단 및 치료, 간호 과정 등을 체계적으로 기술하고 있습니다. 특히 실제 사례를 바탕으로 환자의 병력, 증상, 검사 결과, 치료 과정 및 간호 중재 등을 상세히 다루고 있어 복막염에 대한 이해를 높일 수 있습니다. 또한 학생 실습 경험을 토대로 학생의 임상 역량과 지식 수준을 엿볼 수 있습니다. 전반적으로 복막염에 대한 전문적이고 종합적인 정보를 제공하고 있어 이 질환에 대한 전반적인 이해를 높일 수 있는 유익한 자료라고 판단됩니다.
자료후기
Ai 리뷰

복막염의 정의, 원인, 증상, 진단 및 치료, 간호 등 전반적인 내용을 잘 정리하였으며, 실제 사례를 통해 이해를 높였습니다.

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