급성 신우신염 케이스 간호진단3 간호과정1

Ⅰ. 서론
연구의 필요성 및 목적: 급성 신우신염을 제때 발견하지 못하거나 치료가 안되면 계속 재발하거나 만성 신우신염으로 진행된다. 그 결과 광범위하고 회복이 불가능할 정도로 신장조직이 파괴되면 요독증, 심한 감염 또는 신장기능이 나빠지면서 순환계의 질병이 악화되어 결국 사망까지 이르게 된다. 수명을 연장시키기 위해서는 인공신장장치를 사용하거나 신장이식수술을 해야 하는데 이러한 치명적인 결과를 낳기 전에 환자 및 가족들의 지식을 배양시키고 그들 스스로 사전에 재발을 방지하거나 예방하기 위한 자가간호를 할 수 있게 교육시키는 것이 중요하기 때문에 급성 신우신염에 대한 지식을 함양하고자 선택하게 되었다.

Ⅱ. 질병에 대한 문헌 고찰
1. 병태생리 및 원인
대부분 대장균 감염에 의한 것이 많다.
* 주원인균: 호기성 G(-)장내 세균(m/c E.coil)
* 요도 구조이상이나 카테터 삽입: proteus, klebsiella, pseudomonas, Enterococcus 등 요소 분 해균에 의해
* G(+): S. epidermidis, S. saprophyticus, S. aureus, D군의 연쇄상구균
* 대부분 여성이 많음 (여성의 경우 요도 길이가 짧음, 임신의 영향이 큼, 임 신중이나 신혼기 여성 많음)
* 노년기에는 남성환자 증가(전립선 비대증으로 소변의 흐름이 원활하지 못함)

2. 임상 증상
고열, 오심, 구토, 요통, 오한, 전신무력감, 발한, 옆구리 통증(= 등쪽 통증; 신장이 양옆에 하나씩 있기 때문에 나타남), 방광자극증상(빈뇨, 야간빈뇨, 급뇨, 배뇨곤란, 혈뇨), 소변검사 및 혈액검사에서 염증소견과 세균 발견

3. 진단적 검사왿� 간호
이학적 소견
CVA tederness, 고열(38.5~40℃), 빈맥(90~140회/min), 신장관 반사로 인한 마비성 장폐색-청진 시 장음 감소