불안, 통증 간호과정

Ⅰ. 서론

나의 첫째언니가 분만예정일을 1달 반 정도 남기고 집에 놀러온 적이 있는데 내가 농담으로 언니도 엄마처럼 결혼기념일에 첫째를 낳으라고 했었다. 그런데 다음날 양수가 터져서 병원에 바로 갔고 정말 첫째언니 결혼기념일에 아기를 낳게 되었다. 그 때는 너무 당황스러워서 아무것도 모르고 옆에서 지켜봤다면 이번엔 케이스를 통한 조기 양막 파수에 대해 더 잘 알아보고 공부를 해서 후에 발생한다면 더 잘 해주고 싶어서 선택하게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰

조기 양막 파수 ( Premature rupture of membrane ) 는 만삭 조기파막, 만삭 전 조기파막 으로 나눌 수 있다. 만삭 조기파막이란 37주 이후 분만이 시작되기 전에 양막이 파막되는 것을 말하며 보통 조기파막이라고 한다. 임신 37주 이후에 파막 될 경우에는 파막 후 24시간이내에 80~90%가 분만이 시작된다.

1. 원인

조기파막의 확실한 원인은 알 수 없으나 경관무력증, 선진부의 진입지연, 양수과다증과 다태 임신으로 자궁 내 압력이 높은 경우, 산부의 연령, 다산부, 흡연, 조산, 임신 중 체중증가가 적은 것 등과 관련이 있는 것으로 본다. 융모양막염은 융모막과 양막의 감염이고 임부의 감염 시에도 조기 파막이 발생되어 조산이 된다.

2. 증상

양수가 나오는 형태는 여러 가지인데 대표적인 것은 질을 통해서 더운물이 “푹”하고 꽤 많이 나오는 것이다. 그러고 나서는 조금씩 계속 또는 이따금씩 나온다. 이런 증상이 있으면 양막 파수가 거의 틀림없다. 그러므로 이런 증상을 소변이나 냉이라고 여기면 안 된다. 한꺼번에 많이 나오거나 증상 없이 처음부터 가끔 조금씩 나오는 산모가 많은데 꽤 많이 나오면 따뜻한 느낌을 받는다. 양수는 탁하거나 끈적끈적한 냉이나 피가 없는 이슬과 달리 대개는 소변과 비슷한 맑은 물의 형태이면서 소변과 달리 힘을 주지 않아도 나오는 것이 다르다. 산모가 자고 일어났는데 양수가 나왿�서 속옷과 요가 젖었다면 소변을 본 것인지 양수인지 구별이 어렵다. 대개는 양수가 계속 조금씩 나오므로 양수가 나왔다는 것을 알게 된다. 때로는 자고 있는데 따뜻한 물이 나왿� 옷을 적셔서 축축해지므로 잠을 깨는 산모도 있다.