성인간호학 외 실습 회전근개 파열 질병보고서 문헌고찰 Rotator Cuff Tear

Ⅰ. 서론
◎ 연구의 필요성 및 목적
회전근개 파열은 어깨를 감싸고 있는 4개의 힘줄이 찢어지는 질환으로, 과격한 운동이나 교통사고, 노화 등으로 생긴다. 팔을 움직일 때 통증이 생기고, 앉거나 서 있을 때보다 누웠을 때 통증이 심한 게 특징이며 40대 이후에 잘 생긴다. 초기에 발견하면 약물·체외충격파·스트레칭 등으로 해결되지만 중증 이상으로 진행하면 수술 치료가 필요한 질환이기도 하다.
이러한 회전근개 손상으로 병원을 찾는 환자는 매년 꾸준히 증가하고 있다. 건강보험심사평가원 자료에 따르면 견봉성형술 및 회전근개파열복원술의 입원 외래 환자는 2017년 44,303명에서 2020년 52,847명으로 증가했다. 2020년 기준 남자 환자수는 27,523명 , 여자 환자수는 25,324명으로 남자 환자수가 조금 더 많았는데, 남성의 경우 어깨에 무리가 가는 작업이나 격렬한 운동 등으로 인한 파열이 많고, 여성의 경우 반복적인 가사노동과 노화가 원인인 경우가 많다. 회전근개 파열 초기에는 극심한 통증이 나타나지만 시간이 지날수록 통증이 줄어드는데, 이 때문에 과격한 운동을 즐기는 젊은 층의 경우 근육통으로 오인해 질환을 방치하는 경우가 많다. 하지만 증상을 방치하다 치료 시기가 늦어지면 파열 범위가 넓어지고, 치료 과정도 길고 복잡해진다. 따라서 필자는 본 보고서를 통해 회전근개 파열의 증상과 진단검사, 치료방법 등을 알아보고 회전근개 파열을 조기에 진단하고 치료할 수 있는데 도움이 되고자 하였다.

Ⅱ. 본론
◎ 정의
회전근개는 어깨왿� 팔을 연결하는 어깨관절의 앞, 뒤왿� 상부를 싸고 있는 4개의 근육 및 힘줄으로 이루어져 있으며, 이는 상완골의 대, 소결절에 부착되어 있다. 근육은 상지를 들어올리는 동작을 할 때 외전과 회외운동을 돕는다. 회전근개의 작용 합력은 관절오목에서 상완골두에 작용하여 관절을 안정시키며, 삼각근의 근력이 작용할 때 전단력으로 작용하는 것을 방지하여 팔의 원활한 운동을 가능하게 한다.