고관절골괴사 CASE STUDY - 침습적 처치왿� 관련된 감염위험성

1. 연구의 필요성 (목적)
골괴사증은 뼈로 가는 혈액 공급의 차단으로 인해 발생하는 통증성 질환을 뜻하며, 혈액 공급 차단으로 골세포 괴사가 일어나기 때문에 결국에는 관절의 파괴로 속발성 관절염으로 진행하는 병입니다.
골괴사증은 무혈성 괴사, 허혈성괴사 혹은 무균성 괴사로 불리기도 하며, 모든 관절에서 발생할 수 있지만 특히 고관절에서 흔히 발생합니다. 우리나라 연평균 추정 환자 수는 14,000명에 달하고 유병율은 인구 10만명당 29명 (남자 46명, 여자 12명) 이며, 양측 고관절을 침범하는 경우가 있습니다. 또 과도한 음주 등으로 뼈에 혈액이 공급되지 않으면 뼈 조직이 죽어 가는 데 이를 골괴사증이라고 합니다. 혈류가 중단된 뼈 부위에서 생기며, 체중부하가 되는 안쪽 대퇴과에서 호발합니다. 피로골절처럼 시작되며 외상과 혈류장애 등의 복합요인에 의해 발생하는 것으로 추정되며 여자에서 3배 더 잘 생기고, 60세 이상에서 잘 생깁니다. 장기간의 스테로이드 사용, 신장이식, 전신성 홍반성 루프스, 겸상적혈구 빈혈병과 관련이 있습니다. 골연골 부분에 미세골절과 분절성 붕괴가 생기고 골관절염으로도 진행됩니다.
제가 고관절 골괴사로 케이스를 선정한 이유는 정형외과 병동에서 흔히 볼 수 있는 고관절 골괴사의 원인, 발생기전, 관련된 질환 등을 파악하고 그에 따른 적절한 간호중재를 공부하여 환자에게 더 나은 간호를 제공하기 위함입니다.

2. 문헌고찰 (질병의 정의, 구조왿� 기능, 병리, 원인, 증상 (징후), 진단방법, 치료, 간호중재, 예후)
고관절 골괴사증 (Osteonecrosis unspecified hip)
1) 정의
우리 몸 속의 뼈도 혈액순환이 되어야 제 기능을 할 수 있습니다. 골괴사란 뼈에 혈액공급이 되지 않아 뼈조직이 죽어가는 것을 말합니다. 우리 몸 어느 곳에나 일어날 수 있으나 주로 대퇴부 (허벅지뼈) 의 위쪽과 팔 위쪽 부위, 어깨, 무릎, 척추 등에서 일어납니다. 어느 연령층에서도 일어날 수 있는 질병입니다.