SAH 짿�주막하컼혈

(1) 일반적 정보

이름
유OO
성별/나이
F/75
입원날짜/HD
2023-05-01 / 17
입원경로
외부에서 전원
진단명
SAH d/t Rt P-com
AN rupture
환자사정일
2023-05-17
수술명
뇌동맥류코일색전술
수술일시/POD
2023-05-01 / 16
입원동기
자고 일어나면서 심해진 당기는 양상의 뒤통수 통증 및 빙빙 도는 듯한 양상의 어지러운 증상을 주호소로 로컬병원 경유하여 본원 응급실 내원함.
과거병력
HTN (2013년 ~ )
어깨 인공 관절 수술 (2021년 , 나은병원)
자가 투약
1. 가바로닌캡슐 300mg → [항전간제] 간질, 신경병증성 통증
2. 세페리손정 → [골격근 이완제] 신경계 질환에 의한 경직성 마비
3. 리마셀정 → [혈액순환장애 치료제] 폐색성혈전혈관염에 의한 궤양,
동통, 냉감 등의 허혈성 증상의 개선
4. 가바로닌캡슐 100mg → [항전간제] 간질, 신경병증성 통증
5. 레바엠정 → [소화성 궤양용제] 위궤양, 위점막 병변의 개선
6. 모이드정 → [위장관운동조절제] 기능성소화불량으로 인한 소화기증상 (속쓰림, 구역, 구토)

(2) 질병에 대한 정보

진단
SAH (짿�주막하컼혈)
정의
뇌왿� 척수를 감싸고 있는 지주막 아래쪽으로 혈액이 터져 나오는 것을 지주막하 출혈이라고 한다.
대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌동맥과 정맥의 기형, 두부외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 모든 경우를 말한다.

증상
- 갑자기 발생하는 극심한 두통, 오심, 구토 등의 두개내압상승 증상, 의식장애,
경부경직, 수명 등의 수막자극 증상 등
- 주로 의식장애의 강도에 따라 예후가 다르다.
- 파열된 동맥류는 재파열 가능성이 높고 심한 후유증을 남기거나 사망할 수 있다.

① 인지변화
- 좌뇌 뇌졸중 : 실어증, 실독증, 실서증이 있고 행동이 느려지며 조심성이 증가하는 경향
- 우뇌 뇌졸중 : 신경계 결손을 인식하지 못하고 시간과 장소에 대한 지남력을 상실하며
충동적이고 판단력 감소왿� 함께 인격변화가 나타남

② 운동장애
- 좌뇌 뇌졸중 : 우측의 마비나 부전마비 초래
- 우뇌 뇌졸중 : 신체 좌측에 쇠약, 편마비 초래