A+ 받은 아동간호학실습 켿�이스스터디

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
소아의 충수돌기염은 조기 진단이 어려운 경우가 많다. 소아에서는 구토나 설사가 동반되어 급성 위장염으로 오인되는 경우가 많고 천공 등의 합병증을 흔히 동반한다. 소아의 충수돌기염은 빠르게 진행하는데 이것은 복강 내 대망의 발달이 미숙하므로 염증이 우 하복부에 국한되지 못하고 전 복강으로 확산되기 때문이다. 소아 충수돌기염의 오진율은 과거에 비해 낮아지는 추세이나 여전히 성인보다는 높게 보고되고 있다. 따라서 사례연구를 통해 충수돌기염에 대해 공부해 보고 치료왿� 간호를 적용해보기 위함이다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
충수염이란 맹장 끝에 6~9cm 길이로 달린 충수돌기에 염증이 발생하는 것을 말한다. 흔히 맹장염이라고 불리는데, 이것은 잘못된 명칭이다. 충수염은 진행된 정도에 따라 조기 충수염, 화농성 충수염, 괴저성 충수염, 천공된 충수염 등으로 분류되며, 최근에는 항생제왿� 수액 치료가 발달함에 따라 만성 충수염도 발생하고 있다.

2. 원인
기본적으로 급성충수염은 어떤 원인에서든지 충수 내부가 막히면서 시작된다. 충수가 막히게 되면 충수로부터 대장으로 향하는 정상적인 장의 연동운동이 제한된다. 고인 물이 썩듯이 저류가 일어난 상태에서 장내 세균이 증식하고 독성 물질을 분비하게 된다. 그러면 이 물질들에 의해 충수 내부 점막이 손상 받고 궤양을 형성하게 된다. 이후 충수 내부의 압력이 증가되면 충수로 가는 동맥혈의 흐름이 저하되고 충수 벽이 괴사되어 천공으로 진행된다. 충수 내부 폐쇄의 원인으로는 충수 주위의 임파 조직이 과다 증식(60%), 딱딱한 변이 충수로 흘러들어가서 입구를 막는 경우(35%), 그 외에 이물질, 염증성 협착 등이 원인이 된다.

3. 발생빈도
급성충수염은 10~20대의 젊은 연령층에서 자주 발생하며, 20대 초반에 가장 흔하다. 10세 이전이나 50세 이후의 충수염 환자는 전체 충수염 환자의 약 10% 정도를 차지한다. 대부분의 환자는 증상 발현 후에 12~18시간 안에 의료 기관을 찾게 된다. 전체적인 천공률은 약 25%정도이지만 10세 이전(35~60%)과 50세 이후(60~75%)에서는 높은 천공률을 보이기도 한다.