성��간호학 폐암 케이스

1. 서론
한국은 2018년에 조사된 폐암의 발생률이 전 세계적으로 살펴보았을 때 중간 수준에 해당한다. 폐암으로 진단받고 5년 이상 생존할 확률은 30%대로 알려진다. 폐암은 조기 진단이 어려운 데다 예후도 좋지 않은 까다로운 암이다. 국내 사망 원인 1위인 암 중에서도 폐암으로 인한 사망률이 가장 높다.
이를 적극적으로 관리하고 예방하는 방안을 구축하는 것이 중요하기 때문에 연구를 해야 할 필요성이 있다.

2. 문헌고찰
1.1. 정의
폐암은 90% 이상은 기관지암에 속하며, 기관지나 세기관지로부터 발생하므로 기관지성 암(Bronchogenic carcinoma)이라고 한다. 폐암은 전 세계적으로 암 사망의 첫 번째 원인이며, 발병 연령은 40세 이전은 드물고 50세 이상이 되면 급증하여 55~65세에 가장 높은 빈도를 보인다. 여성 흡연인구의 증가로 여성의 폐암 빈도가 증가하고 있다.

1.2. 분류
폐암은 암세포의 크기왿� 형태를 기준으로 비소세포 폐암과 소세포 폐암으로 구분된다. 폐암 가운데 80~85%는 비소세포암이고 이것은 다시 선암(샘암), 편평상피세포암, 대세포암으로 나뉜다. 나머지는 15~20%는 소세포암이다.
· 비소세포암
- 편평상피세포암 : 폐 중심부에서 발견되며, 남자에게 흔하고 흡연과 관련이 많다.
- 선암: 폐암 종류 가운데서 발생 빈도가 가장 높다. 폐 말초 부위에서 잘 생기고, 여성이나 흡연하지 않는 사람도 걸린다.
- 대세포암: 폐암의 4~10%를 차지하며 폐 표면 근처에서 주로 발생하며 빠르게 증식, 전이하는 경향이 있어서 예후가 나쁘다.
· 소세포암
폐암의 15~25%를 차지하며, 폐암 진단 시에 림프나 다른장기를 통해 전이되어 있는 경우가 많다.

1.3. 병태생리
폐암은 암세포의 크기왿� 형태를 기준으로 비소세포 폐암과 소세포 페암으로 구분된다. 폐암 가운데 80~85%는 비소세포암이고 이것은 다시 선암(샘암), 편평상피세포암, 대세포암으로 나뉜다. 나머지 15~20%는 소세포암이다.
소세포암은 발견 당시 림프관 혹은 다른 장기로 전이되어 있는 경우가 대다수이다. 소세포암의 단계는 병소가 한쪽 흉부에 국한되고 폐문과 종격 및 쇄골 위 림프절이 포함되는 제한기(limited stage, 20%)왿� 양쪽 폐에 전이 뿐 만 아니라 원격전이(뇌, 뼈, 간장, 기타, 80%)된 확장기(extensive stage)로 나눈다.