노��간호학실습A+ 뇌경색 문헌고찰

1) 뇌경색
뇌졸중(stroke)은 중풍(apoplexy)으로도 알려져 있으며 뇌의 갑작스러운 혈류 감소로 인해 중추신경계의 기능장애가 오는 응급상황을 포괄하는 용어로, 뇌혈관이 색전이나 혈전, 죽종에 의해 폐색되거나 출혈이 생겼을 때 발생한다. 뇌졸중의 종류는 일반적으로 허혈성(뇌경색)과 출혈성(뇌출혈)으로 구분되며 허혈성은 다시 혈전성과 색전성으로 구분한다.
뇌경색(cerebral infarction)이란 이러한 뇌졸중(stroke)의 종류로 혈전이나 색전 등으로 뇌혈관이 막혀서 그 부위의 뇌기능을 상실하는 허혈성 뇌졸중(뇌경색)을 말하며 전체 뇌졸중의 약 85%를 차지한다.
노인의 사망원인으로 암(악성신생물)이 1위이며, 그 다음으로 심장질환, 폐렴, 뇌혈관질환 순으로 나타난 만큼, 나이가 들수록 심혈관계 기능의 변화가 수반되며, 나이는 뇌경색의 중요한 위험인자로 알려져 있다.

(1) 원인
뇌경색의 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 동맥경화증이 발생하고 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 경우이다. 그 외 심내막염이나 심방세동 같은 심장부정맥, 심부전 및 심근경색의 후유증 등으로 인하여 심장에서 혈전이 생성되고, 이 혈전이 혈류를 따라 이동하다가 뇌혈관을 막아 뇌경색이 발생하기도 한다.
■ 고혈압
: 고혈압은 혈전성 뇌경색 및 뇌출혈의 발생을 증가시키는 중요한 위험요소 중 하나이다. 혈압을 어느 정도 유지해야 하는지에 대한 특별한 기준은 없으나 뇌혈관 질환은 혈압의 높은 정도왿� 어느 정도 관계되며 혈압이 증가할수록 뇌경색의 발생이 증가한다.
■ 심장질환
: 심장비대, 심부전, 부정맥, 류마티스성 심장질환 등이 위험요소로 작용한다.
■ 당뇨병
: 당뇨병이 있을 경우 뇌경색의 발생률은 두 배이다. 효과적으로 당뇨를 조절한다고 해도 뇌경색의 발생은 감소하지 않는 것으로 알려져 있다.
■ 유전성
: 가족력이 있으면 그렇지 않은 경우에 비해 뇌졸중이 발생할 위험도가 높다.