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소개

간호진단3가지, 계획중재 3가지

목차

문헌고찰 ············································ 3.p
대상자 소개 ······································· 5.p
간호과정 ············································ 7.p
결론 ················································· 35.p
참고문헌 ··········································· 36.p

본��내용

▶ 병태생리 : 쓸개의 가장 흔한 두 가지 문제는 담석증과 담낭염이다. 급성담낭염은 보통 담석증과 함께 나타나지만 결석 없이도 올 수 있다. 정리하자면, 급성 담낭염은 담석, 종양 혹은 담낭의 기능 이상 등으로 인해 담낭관이 부분적이거나 완전히 좁아지면서 담낭 내에 기계적, 화학적 또는 세균성 염증이 발생한 질환을 의미한다.

▶ 원인 : 급성 담낭염의 원인 중 가장 많은 비중을 차지하는 것은 담낭 내 담석으로, 72~93% 정도이다. 담석 없이 급성 담낭염이 발생하는 경우는 5~10% 정도로 보고된다. 담석은 무증상이지만 약 20~30%에서 증상이 나타납니다. 담석이 담관을 막으면 담낭의 압력이 높아지고 담낭벽이 붓고 염증이 생긴다. 염증이 심해지면 담낭이 터지거나 괴사하기도 한다.
 결석성 담낭염의 원인은 보통 담석이 담관을 막아 담즙이 정체되어 일어난다. 그래서 정체된 담즙에 재흡수되어 담낭벽을 자극한다. 즉, 담즙이 담낭에 독성을 초래한다.
 비결석성 담낭염의 원인은 노화로인한 쓸개 혈류의 저하 또는 대수술, 심한 손상, 화상 등 해부학적 문제, 마지막으로는 세균이 림프관이나 혈류를 통해 침입하여 생긴다. 원인균은 대장균이 가장 흔하며, 사슬알균이나 살모넬라 등이 있다.

▶ 증상 :
- 통증 : 음식섭취 후 우상복부에서 약하게 지속되는 통증에서부터 강하고 계속적인 통증까지 다양하며, 대개 오른쪽 어깨나 어깨뼈로 방사된다.
반동성 압통 등 일시적인 급성통증인 쓸개 급습을 경험한다.
- 위장관 증상 : 담관 폐쇄로 인한 황달이다 점토색 대변, 짙은 색의 소변과 같은 증상이 나타난다. 지방변은 쓸개즙 부족으로 지방 흡수가 감소하기 때문에 나타난다.
- 염증반응 증상 : 체온상승과 빠른맥이 나타나고 발열과 구토로 인해 탈수증상이 나타난다.

참고자료

· 「성��간호학 하권」, 2019, 황옥남 외, 현문사
· 「최신 기본간호학 Ⅱ」, 2020, 송경애 외, 수문사
· 「건강사정」, 2019, 김연숙 외, JMK
· 「비판적 사고에 기반한 간호과정」, 2020, 이은희, 고문사
· 한양대학껓 간호학부 조교수 신용순, ‘전국 의료기관의 냉 요법 실무지침 및 임상간호사의 냉 요법 실무 현황’, https://koreascience.kr/article/JAKO201510236202850.pdf
· 고려대학껓 안암병원, 수술 진행 안내,
· http://guro.kumc.or.kr/guide/faqView.do?bno=194&cPage=1&HP_CD=AA&board_id=B019
· 약학정보원, http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2015101900009
· 아산병원, 의약품정보,
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=XA-PENI4&searchKeyword=
· DAM SO YU, 담낭클리닉, http://www.damsoyu.com/damsuk/polyp/?m=3
· 연세의대 내과, 이활연 박효진, ‘ 수술 후 구역과 구토의 예방 및 치료’,
· https://synapse.koreamed.org/upload/synapsedata/pdfdata/0119jkma/jkma-50-65.pdf
· 한림대학껓 의과대학 내과학껓실, 유교상, ‘담석증의 진단’,
· https://www.ekjm.org/upload/7506616.pdf
태그
Easy Ai 요약

이 문서는 성��간호학실습 CASE STUDY-GB stone with Acute Cholecystitis에 관한 내용으로, 가톨릭대학껓 성빈센트 병원 91W(GS) 병동에 입원한 80세 남성 환자의 간호과정을 자세히 기술하고 있습니다. 환자는 급성 담낭염으로 진단받고 복강경 담낭절제술을 받았으며, 주요 간호중재로는 통증, 감염, 욕창 예방 등이 포함되었습니다.
통증 관리를 위해 진통제 투여왿� 함께 비약물적 중재인 체위변경, 심호흡, 냉요법 등이 시행되었습니다. 감염 예방을 위해 무균술 준수, 상처 관찰, 기침 및 심호흡 권장, 보행 격려 등의 중재가 이루어졌습니다. 또한 욕창 예방을 위해 피부 사정, 체위변경, 보행 격려, 교육 등의 중재가 이루어졌습니다.
전반적으로 이 문서는 급성 담낭염 환자의 간호과정을 잘 보여주고 있으며, 특히 통증, 감염, 욕창 예방을 위한 다양한 간호중재의 적용과 평가 과정을 자세히 다루고 있습니다. 이를 통해 급성 담낭염 환자의 효과적인 간호중재 방안을 제시하고 있습니다. 따라서 이 문서는 급성 담낭염 환자 간호에 대한 실질적인 지침을 제공할 것으로 판단됩니다.
자료후기
Ai 리뷰

급성 담낭염 환자의 다양한 검사왿� 수술, 수술 후 관리에 대해 자세히 다루고 있으며, 특히 통증, 감염, 욕창 예방 등의 간호중재를 중점적으로 다루고 있습니다.

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